苯丁胺
苯丁胺
苯丁胺屬於苯丙胺衍生物，常與Topiramate合用來治療肥胖症。
● 通用名：苯丁胺
● 英文名稱：Phentermine
● 苯丁胺為苯丙胺類減肥藥。其具有抑制食慾、降低體重和中樞興奮作用。
● 短期（數周）使用苯丁胺可輔助熱量限制治療外源性肥胖。
● 苯丁胺主要為口服製劑。它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生
● 苯丁胺片劑：37.5毫克。
● 苯丁胺膠囊劑：15毫克；30毫克；37.5毫克。
● 苯丁胺口腔崩解片劑：15毫克；30毫克；37.5毫克。
● 對苯丁胺過敏或對擬交感胺有特異質反應的禁止使用。
● 有藥物濫用史的禁止使用。
● 患者有中、重度高血壓的禁用苯丁胺。
● 甲狀腺功能亢進的患者禁用苯丁胺。
● 患者有心血管疾病的禁用苯丁胺。
● 患者有青光眼的禁止使用苯丁胺。
● 患者處於激惹狀態的禁止使用苯丁胺。
● 妊娠期婦女禁止使用苯丁胺。
● 哺乳期婦女禁止使用苯丁胺。
● 患者正在服用MAOIs或服用過MAOIs至少14天內的禁止使用苯丁胺。
● 患者有糖尿病的需謹慎使用。
● 患者有輕度高血壓的需謹慎使用。
● 對其他擬交感胺類（偽麻黃鹼、苯丙胺、芬特明等）過敏的患者需謹慎使用。
● 16歲以下兒童應避免使用苯丁胺。
● 腎功能損害者慎用。
● 苯丁胺與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用苯丁胺前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解苯丁胺的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 苯丁胺為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自在家按照藥物說明書自行用藥。
● 片劑、膠囊劑：口服每次37.5毫克，每天1次，早餐前1～2小時服用，苯丁胺應個體化用藥，某些情況下18.75毫克即可達到最佳治療效果，可給予18.75毫克，每天2次。
● 崩解片：晨起口服15～37.5毫克，每天一次，晚上服用可出現失眠。
● 服用苯丁胺，可升高血壓，應檢測血壓。
● 本藥劑量應個體化，應使用可獲得充分反應的最低有效劑量。
● 本葯可損害患者從事危險活動（如駕駛或操作機械）的能力，故用藥后從事以上工作時應謹慎。
● 對本葯的食慾抑製藥作用耐受時，應停葯。
● 本葯與其他減肥藥合用的安全性和有效性尚不明確，故不推薦合用。
● 藥物是有不良反應的。苯丁胺常見有口乾、口中異味、腹瀉、便秘、頭暈、失眠、震顫、頭痛及精神錯亂等不良反應，若不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 精神錯亂。
● 出現較為嚴重的過敏反應。
● 苯丁胺應該放在室溫20～25℃乾燥處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要放於小孩接觸不到的位置。
● 苯丁胺的不良反應包括
● 失眠、煩躁不安、興奮、精神錯亂。
● 頭暈、震顫、頭痛。
● 心悸、心動過速、血壓升高。
● 口中異味、口乾、腹瀉、便秘。
● 蕁麻疹等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與苯丁胺相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與苯丁胺一起使用前請諮詢醫生。
● 苯丁胺不可合用MAOIs或服用MAOIs至少14天不可服用苯丁胺。
● 合用腎上腺素能神經元阻斷藥物，可降低其降壓作用。
● 合用胰島素，需減少胰島素的劑量。
● 合用乙醇，可增加苯丁胺的不良反應。
● 與三環類抗抑鬱葯合用可導致高血壓、心血管作用增強、中樞神經系統興奮。合用應謹慎，並密切監測是否出現高血壓及節律障礙。
● 與芬弗拉明合用可增加發生肺動脈高壓、心臟瓣膜病的風險。不推薦合用。若合用應監測是否出現肺動脈高壓的癥狀和體征，包括勞力性呼吸困難、暈厥、疲乏、心悸、乾咳、心絞痛、外周水腫。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，苯丁胺屬於妊娠期安全等級X：在動物或人體研究表明它可使胎兒異常，和（或）根據研發或上市后或在人的研究的不良反應數據，有確鑿的對人胎兒風險的證據，因此妊娠婦女應用這類藥物的風險顯然超過潛在益處。
● 妊娠期婦女禁止使用苯丁胺。哺乳期婦女如確需要用藥，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 苯丁胺是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 苯丁胺需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 苯丁胺
- 外文名
- Phentermine
- 別名
- 2-methyl-3-phenylpropan-2-amine
- 化學式
- C10H15N
- 分子量
- 149.2328
- 沸點
- 206.0℃
- 閃點
- 93.1±9.3℃
- CAS號
- 122-09-8