苯磺酸氨氯地平
苯磺酸氨氯地平
心肌和平滑肌的收縮依賴於細胞外鈣離子通過特異性離子通道進入細胞。苯磺酸氨氯地平是二氫吡啶類鈣拮抗劑(鈣離子拮抗劑或慢通道阻滯劑)。本品選擇性抑制鈣離子跨膜進入平滑肌細胞和心肌細胞，對平滑肌的作用大於心肌。
● 通用名：氨氯地平
● 別名：Cardiorex、Norvasc、Istin
● 商品名：絡活喜、安內真
● 英文名稱：Amlodipine Besylate
● 苯磺酸氨氯地平是二代二氫吡啶類鈣通道阻滯葯，具有降壓作用。臨床上常用於治療高血壓。
● 苯磺酸氨氯地平用於治療高血壓。
● 苯磺酸氨氯地平用於治療慢性穩定型心絞痛。
● 苯磺酸氨氯地平也可用於血管痙攣性心絞痛。
● 苯磺酸氨氯地平通常製成片劑，不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣，具體如何選擇請諮詢醫生。
● 苯磺酸氨氯地平片劑：2.5毫克；5毫克；10毫克。
● 對本品過敏者禁用；
● 心源性休克患者禁用；
● 急性不穩定型心絞痛患者禁用；
● 曾患心肌梗死的患者禁用；
● 嚴重主動脈狹窄禁用。
● 本品只有在非常必要時方可用於孕婦；
● 哺乳期婦女如確需使用，應停止哺乳；
● 心功能不全患者，需慎用本品；
● 低血壓患者，需慎用本品；
● 兒童用藥的安全性和有效性尚未確定，需慎用本品；
● 老年人的清除率降低從而導致AUC升高，用藥時應酌情減量。
● 苯磺酸氨氯地平與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用苯磺酸氨氯地平前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解苯磺酸氨氯地平的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 苯磺酸氨氯地平為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 片劑在服用時，不要咀嚼、壓碎，應該整個吞服。每天按時、按量服用。不要自行隨意加量、減量或者超期用藥。
● 通常口服起始劑量為5毫克，每日一次，最大不超過10毫克，每日一次。
● 瘦小者、體質虛弱者、老年患者或肝功能受損者從2.5毫克，每日一次開始用藥；合用其他抗高血壓葯者也從此劑量開始用藥。
● 用藥劑量根據個體需要進行調整，調整期應不少於7～14天，以便醫生充分評估患者對該劑量的反應。但在臨床有保障的前提下，可以加快調整速度。
● 治療心絞痛的推薦劑量是5～10毫克，老年患者或肝功能受損者需減量。
● 在心肌梗死後的8天內，如發作心絞痛，不可使用本品。
● 突然撤葯可能加重心絞痛。
● 肝功能不全患者使用本品應減量。
● 給予本品后如出現心絞痛應停葯。
● 用藥期間不宜食用葡萄柚或飲用葡萄柚汁，否則可致本品血葯濃度升高（約1倍）。
● 藥物是有不良反應的。通常苯磺酸氨氯地平會出現低血壓，胃腸活動和張力減弱、惡性高熱等。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 眼痛；
● 心絞痛加重。
● 苯磺酸氨氯地平藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 苯磺酸氨氯地平不良反應包括
● 患者對本品能很好地耐受。較常見的副反應是頭痛、水腫、疲勞、失眠、心、腹痛、面紅、心悸和頭暈。
● 極少見的副反應為瘙癢、皮疹、呼吸困難無力、肌肉痙攣和消化不良。
● 與其他鈣拮抗劑相似，極少有心肌梗死和胸痛的不良反應報道，而且這些不良反應不能與病人本身的基礎疾病明確區分。
● 尚未發現與本品有關的實驗室檢査參數異常。
● 有些藥物可能與苯磺酸氨氯地平相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與苯磺酸氨氯地平一起使用前請諮詢醫生。
● 與其他降壓藥或β受體拮抗藥合用可致嚴重低血壓、心力衰竭或心肌梗死。
● 本品可增加地高辛的毒性。
● 本品可減輕胰島素對葡萄糖的效應，因此，糖尿病患者應用本品時可能需要調整抗糖尿病的治療。
● 本品在肝內通過CYP酶系廣泛進行代謝，凡是通過同一個途徑代謝的藥物如奎尼丁等，酶誘導劑如卡馬西平等，酶抑製劑如紅黴素等，均可與本品產生相互作用。
● 與環孢素合用可加重齒齦增生。
● 與硫酸鎂合用可致神經肌肉阻滯。
● 西咪替丁可顯著升高本品的血葯濃度和AUC。
● 另有與香豆素類抗凝葯合用延長凝血酶原時間的報告
● 對孕婦用藥缺乏相應的研究資料，但根據動物試驗結果，本品只在非常必要時方可用於孕婦。
● 尚不知本品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應中止哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 苯磺酸氨氯地平是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 苯磺酸氨氯地平需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 苯磺酸氨氯地平
- 外文名
- AMLODIPINE BESYLATE
- 別名
- 阿莫洛地平、絡活喜 Norvasc
- 分子式
- C20H25ClN2O5·C6H6O3S
- 藥品類別
- 化學藥品
- 藥劑類型
- －－－－
- 適應症
- 1、高血壓2、冠心病
- 用法用量
- 成人，口服，2.5mg～5mg/次，1次/日
- 不良反應
- 頭痛、水腫、噁心、腹痛、面紅、心悸和頭暈
- 可溶性
- 溶於甲醇，微溶於水