腮腺囊腫
腮腺囊腫
腮腺囊腫是一種相對少見的唾液腺囊腫，分瀦留性囊腫與先天性囊腫兩類，前者比較少見。腮腺囊腫可由先天發育異常、炎症、涎石、手術或創傷、瘢痕形成或異物存留等因素引起。腮腺囊腫主要表現為腮腺區的腫塊或頰部腫脹，有時在耳垂至下頜角區可見瘺口，繼發感染時腮腺部位出現紅、腫、熱、痛等急性炎症反應癥狀。腮腺囊腫治療方法主要為手術切除囊腫，治療的關鍵是將囊腫切除乾淨，治療難點為術中保護面神經。腮腺囊腫可導致腮腺區腫塊，面部瘺口；囊腫體積增大時，表面皮膚顏色加深，面部變形，影響美觀；還可發生囊腫潰爛，伴疼痛。腮腺囊腫預后一般較好，較少複發。
● 口腔頜面外科、口腔科
● 腮腺囊腫可由先天發育異常、炎症、涎石、手術或創傷、瘢痕形成或異物存留等因素引起。
● 瀦留性囊腫很少見，常發生於男性老年人，表現為腮腺區無痛性腫物，捫診檢查腫塊柔軟，可捫及波動感。
● 先天性囊腫分皮樣囊腫和鰓裂囊腫兩類。位置表淺的皮樣囊腫，可捫及柔韌感；腮腺內的鰓裂囊腫易繼發感染、破潰形成腮腺瘺，常從瘺口溢出黃白色豆渣樣物。
● 繼發感染時腮腺部位出現紅、腫、熱、痛等急性炎症反應癥狀。
● 確診腮腺囊腫需要進行體格檢查、CT、B超、穿刺檢查、組織病理學檢查。
● 體格檢查：可觀察腮腺區域有無腫塊等。
● CT：可確定病變部位及其範圍等。
● B超：可確定病變是否為囊性，有助於診斷。
● 穿刺檢查：可檢查腫塊內有無液體，可輔助診斷。
● 組織病理學檢查：術前無法明確診斷者，採用術中冷凍活檢可明確診斷。
● 臨床表現
● ● 瀦留性囊腫表現為腮腺區無痛性腫物，捫之柔軟、有波動感。
● ● 先天性囊腫分皮樣囊腫和鰓裂囊腫兩類。位置表淺的皮樣囊腫，可捫及柔韌感；腮腺內的鰓裂囊腫易繼發感染、破潰形成腮腺瘺，常從瘺口溢出黃白色豆渣樣物。
● ● 繼發感染時，可有腮腺部位紅、腫、熱、痛等表現。
● 輔助檢查
● ● 穿刺檢查示穿刺液為透明液體。
● ● B超檢查為囊性影像。
● ● 術后剖開標本可見囊腔，囊內容物為透明液體﹑血性液體，或豆渣狀﹑膠凍狀。
● ● 必要時可手術當時即送腫塊行冷凍活組織檢查。
● 腮腺囊腫需要和腮腺上皮樣血管內皮瘤、腮腺淋巴結炎、腮腺混合瘤等疾病相鑒別。
● 治療方法主要為手術切除囊腫，治療的關鍵是將囊腫切除乾淨，治療難點為術中保護面神經。
● 手術切除：瀦留性囊腫與周圍腺體常有粘連，應切除部分腮腺組織。第一腮裂囊腫常伴發外耳道軟骨發育畸形，面神經的位置亦可有變異，應注意保護面神經。繼發感染者，需先抗感染治療，待急性炎症消退後再進行手術。
● 術前無法明確診斷者，採用術中冷凍活檢可明確診斷，有利於手術徹底切除，避免了二次手術時因瘢痕結締組織形成而易造成面神經損傷。
● 腮腺囊腫可導致腮腺區腫塊，面部瘺口；囊腫體積增大時，表面皮膚顏色加深，面部變形，影響美觀；還可發生囊腫潰爛，伴疼痛。
● 腮腺囊腫預后一般較好，較少複發。
● 提高自身免疫力、預防炎症及外傷的發生。
● 積極治療涎石、腮腺先天發育不良等疾病。
基本信息
- 中文名
- 腮腺囊腫
- 顯狀部位
- 口腔腮腺
- 癥狀表現
- 色透明液體
- 是否傳染病
- 否
- 飲食禁忌
- 切忌吃辛辣食品
- 病原學
- 腺管阻塞至分泌物滯留，使其膨脹
- 能否治癒
- 是