胸膜肥厚
胸膜肥厚
胸膜肥厚是指在胸膜病變基礎上，纖維蛋白沉著和肉芽組織增生而致纖維化，使胸膜厚度增加的現象，是一種影像學表現。胸膜肥厚常因急性胸膜炎、瀰漫型間皮瘤、結核性胸膜炎、慢性化膿性胸膜炎、瀰漫性惡性間皮瘤等疾病引發。胸膜肥厚典型癥狀為活動耐力下降，嚴重時可發生明顯呼吸困難，部分病人甚至可因為胸膜的牽拉而出現胸廓畸形等。根據病人原發病決定是否需要治療，必要時需採取手術治療。明確胸膜肥厚的病因至關重要。不同疾病預后不一。總的來說，早期、規範的治療，有利於取得滿意的治療效果。
● 呼吸內科、內科
● 胸膜肥厚常因急性胸膜炎、瀰漫型間皮瘤、結核性胸膜炎、慢性化膿性胸膜炎、瀰漫性惡性間皮瘤等疾病引發。
● 由氣胸引起的會表現為呼吸困難、乾咳、冷汗等癥狀。
● 由瀰漫型間皮瘤引起會表現為氣短、體重減輕等。
● 由結核性胸膜炎引起的會表現為呼吸困難、發熱、乾咳、發紺等。
● 由慢性化膿性胸膜炎引起的會表現為呼氣時胸口痛、低熱、乏力。
● 懷疑患有胸膜肥厚時，需要做體格檢查、胸部X線檢查、胸部CT等來診斷。
● 通過視診、觸診、叩診、聽診等檢查病人有無異常體征，有助於診斷。
● 檢查前，穿寬鬆的衣服，須摘下金屬類的飾品，如髮夾、耳釘、鼻釘等，可以提前準備收納袋。
● 女性在檢查前需要脫去內衣，避免影響檢查結果。
● 按照醫生指導，擺放合適的體位，方便檢查。
● 檢查前通常不需要禁食、禁水，可以正常飲食，特殊檢查聽從醫生安排。
● 備孕或懷孕的女性，檢查前需要向醫生說明情況。
● 檢查后，可以正常活動，但不要劇烈活動，以免加重呼吸負擔。
● 醫生診斷胸膜肥厚，主要依靠病史、臨床表現、輔助檢查的結果來確診。
● 有氣胸、瀰漫型間皮瘤、結核性胸膜炎、慢性化膿性胸膜炎、瀰漫性惡性間皮瘤等病史。
● 臨床表現：活動耐力下降，嚴重時可發生明顯呼吸困難，部分病人甚至可因為胸膜的牽拉而出現胸廓畸形等。
● 胸部X線檢查：可見胸膜肥厚。
● 一些疾病也會出現呼吸困難等癥狀，容易與胸膜肥厚混淆，這些疾病有胸部粘連等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床表現、輔助檢查來排除其他疾病，做出診斷。
● 胸膜肥厚多數不需要治療，病情嚴重者需採取手術治療。
● 如不治療，不僅影響病人的生活和工作，還可能會危及生命。
● 胸膜肥厚的治療效果與病情嚴重程度、身體基礎狀況等因素有關。總的來說，早期、規範的治療，可減少併發症的發生，改善預后。
● 戒煙、戒酒，規律飲食，保持大便通暢。
● 避免誘發胸膜肥厚的因素，如抬提重物、劇烈咳嗽、屏氣等。
● 加強胸部鍛煉，如擴胸運動。
● 積極治療原發疾病，如慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等。
● [1] 胡盛壽。胸心外科學。北京：人民衛生出版社，2014.
● [2] 李樂之，路潛。外科護理學。第6版。北京：人民衛生出版社,2017.
● [3] 趙玉沛。中華醫學百科全書：普通外科學。北京：中國協和醫科大學出版社,2017.
基本信息
- 中文名
- 胸膜肥厚