肩關節活動受限

● 肩關節外傷：外力導致肩關節損傷和（或）脫位。炎症：如肩關節周圍炎。固定過久：上肢外傷后肩部固定過久，肩周組織繼發萎縮、粘連。治療不當：肩部急性挫傷、牽拉傷后治療不當等。

● 1.體格檢查

● 視診：觀察患者有無肩部外傷、紅腫等改變。觸診：判斷患者肩關節活動受限情況。

● 2.影像學檢查

● X線片。

● 常見肩關節活動受限疾病如下：

● 1. 肩關節周圍炎

● 又稱漏肩風、五十肩、凍結肩，簡稱肩周炎，是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病症。好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者。表現為早期肩關節呈陣發性疼痛，常由天氣變化及勞累而誘發，以後逐漸發展為持續性疼痛，並逐漸加重，晝輕夜重。肩關節向各個方向的主動和被動活動均受限，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。

● 2. 外傷性肩關節前脫位

● 有明顯的外傷史，肩部疼痛、腫脹和功能障礙，傷肢呈彈性固定於輕度外展內旋位，肘屈曲，患者常用健側手托住患側前臂。外觀呈"方肩"畸形，肩峰明顯突出，肩峰下空虛。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。傷肢輕度外展，不能貼緊胸壁，如肘部貼於胸前時，手掌不能同時接觸對側肩部（Dugas征，即搭肩試驗陽性）。

● 3. 肩峰下滑囊炎

● 疼痛、運動受限和局限性壓痛是肩峰下滑囊炎的主要癥狀。疼痛常逐漸加重，夜間痛較著，運動時加劇，尤其是在外展和外旋滑囊受到擠壓的情況下。疼痛一般位於肩部深處，涉及三角肌的止點等部位，亦可向肩胛部、頸部和手等處放射。

● 對肩部疼痛進行對症治療，還需治療原發病。