共找到2條詞條名為磺胺甲惡唑的結果 展開
- 磺胺甲惡唑
- 廣譜抗生素
磺胺甲惡唑
磺胺甲惡唑
磺胺甲惡唑化學名為N-（5-甲基-3-異噁唑基）-4-氨基苯磺醯胺，為白色結晶性粉末；無臭，味微苦。在水中幾乎不溶；在稀鹽酸、氫氧化鈉試液或氨試液中易溶。主要用于敏感菌引起的尿路感染、呼吸系統感染、腸道感染、膽道感染及局部軟組織或創面感染等。
2017年10月27日，世界衛生組織國際癌症研究機構公布的致癌物清單初步整理參考，磺胺甲惡唑在3類致癌物清單中。
● 通用名：磺胺甲噁唑
● 別名：新諾明
● 英文名稱：Sulfamethoxazole
● 磺胺甲噁唑為磺胺類抗菌藥物，主要用於治療急性無併發症的泌尿道感染，尤其對大腸埃希菌所引起的。
● 主要用於治療急性無合併症的泌尿道感染，尤其對大腸埃希菌所引起的。
● 也可用於治療諾卡菌病、敏感菌所致中耳炎、衣原體感染、佐治弓形體病、耐氯喹的瘧疾、卡氏肺囊蟲肺炎、旅行者腹瀉、慢性支氣管炎急性加重。
● 磺胺甲噁唑在臨床上有多種劑型。同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。因此，服藥前一定要按照醫生處方，根據藥品規格，計算相應的藥物服用數量。服用前請諮詢醫生。
● 磺胺甲噁唑片劑：0.5克。
● 磺胺甲噁唑注射液：5毫升。
● 對磺胺甲噁唑過敏者禁用。
● 由於本品阻止葉酸的代謝，加重巨幼紅細胞性貧血患者葉酸鹽的缺乏，所以該病患者禁用本品。
● 孕婦及哺乳期婦女禁用本品。
● 小於2個月的嬰兒禁用本品。
● 重度肝腎功能損害者禁用本品。
● 新生兒、肝腎功能不全患者慎用。
● 缺乏G-6PD、血卟啉症患者慎用。
● 失水、休克和老年患者應用本品易致腎損害，應慎用或避免應用本品。
● 磺胺甲噁唑與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用磺胺甲噁唑前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解磺胺甲噁唑的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 磺胺甲噁唑為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 成人常用量：用於治療一般感染。首劑2克，以後每日2克，分2次服用。
● 小兒常用量：用於治療2個月以上嬰兒及小兒的一般感染。首劑按體重每日50～60毫克/公斤（總劑量不超過2克/日），以後每日按50～60毫克/公斤，分2次服用。
● 如應用本品療程長，劑量大量宜同服碳酸氫鈉並多飲水，以防止此不良反應。
● 治療中須注意檢查：全血象檢查，對接受較長療程的患者尤為重要；治療中定期尿液檢查；肝、腎功能檢查。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 磺胺甲噁唑藥品應該在室內密封、避光保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 磺胺甲噁唑不良反應包括：
● 過敏反應較為常見，可表現為葯疹，嚴重者可發生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮鬆解萎縮性皮炎等；也有表現為光敏反應、藥物熱、關節及肌肉疼痛、發熱等血清病樣反應。
● 中性粒細胞減少或缺乏症、血小板減少症及再生障礙性貧血。患者可表現為咽痛、發熱、蒼白和出血傾向。
● 溶血性貧血及血紅蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶患者應用磺胺葯后易發生，在新生兒和小兒中較成人為多見。
● 高膽紅素血症和新生兒核黃疸。由於磺胺葯與膽紅素競爭蛋白結合部位。可致遊離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善，故較易發生高膽紅素血症和新生兒黃疸，偶可發生核黃疸。
● 肝臟損害。可發生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發生急性重型肝炎
● 腎臟損害。由於本品在尿中溶解度較高（遊離型和乙醯化物），故結晶尿與血尿少見。偶有患者發生間質性腎炎或腎小管壞死等嚴重不良反應。
● 噁心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等，一般癥狀輕微，不影響繼續用藥。偶有患者發生艱難梭菌腸炎，此時需停葯。
● 甲狀腺腫大及功能減退偶有發生。
● 中樞神經系統毒性反應偶可發生，表現為精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑鬱感。一旦出現均需立即停葯。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 合用尿鹼化葯可增加本品在鹼性尿中的溶解度，使排泄增多。
● 不能與對氨基苯甲酸（PABA）合用，因PABA可代替本品被細菌攝取，兩者相互拮抗。
● 下列藥物與本品同用時，本品可取代這些藥物的蛋白結合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時間延長或毒性發生，因此當這些藥物與本品同時應用，或在應用本品之後使用時需調整其劑量。此類藥物包括口服抗凝葯、口服降血糖葯、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。
● 與骨髓抑製藥合用時可能增強此類藥物對造血系統的不良反應。如有指征需兩類藥物同用時，應嚴密觀察可能發生的毒性反應。
● 與避孕藥（雌激素類）長時間合用可導致避孕的可靠性減小，並增加經期外出血的機會。
● 與溶栓葯合用時，可能增大其潛在的毒性作用。
● 與肝毒性藥物合用，可能引起肝毒性發生率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應監測肝功能。
● 與光敏感藥物合用可能發生光敏感的相加作用。
● 接受本品治療者對維生素K的需要量增加。
● 不宜與烏洛托品合用，因烏洛托品在酸性尿中可分解產生甲醛，後者可與本品形成不溶性沉澱物，使發生結晶尿的危險性增加
● 本品可取代保泰松的血漿蛋白結合部位，當兩者同用時可增強保泰松的作用。
● 磺吡酮（sulfinpyrazone）與本品合用時可減少後者自腎小管的分泌，導致血葯濃度升高且持久，從而產生毒性，因此在應用磺吡酮期間或應用后可能需要調整本品的劑量。當磺吡酮療程較長時，對磺胺葯的血葯濃度宜進行監測，有助於劑量的調整，保證安全用藥。
● 孕婦及哺乳期婦女禁用本品。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 磺胺甲噁唑是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 磺胺甲噁唑需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 磺胺甲惡唑
- 外文名
- sulfamethoxazole
- 別名
- 新諾明（Sinomine）