格子樣變性

格子樣變性

格子樣變性是常見的視網膜周邊部的變性,包括視網膜內層組織缺失引起的視網膜變薄和變薄凹陷區邊緣強烈的玻璃體視網膜粘連。病變主要發生於近視眼,有雙眼發病傾向。格子樣變性是常見的視網膜周邊部的變性,包括視網膜內層組織缺失引起的視網膜變薄和變薄凹陷區邊緣強烈的玻璃體視網膜粘連。病變主要發生於近視眼,有雙眼發病傾向。

病因


● 1.眼部病變:如近視、視網膜脫離、視網膜裂孔。
● 2.其他:如Stickler綜合征。

檢查


● 1.影像學檢查
● (1)X線可了解骨骼、關節、脊柱是否存在異常情況,有助於Stickler綜合征的診斷。(2)眼部B超可提示視網膜脫離。
● 2.其他檢查
● (1)驗光檢查提示近視。(2)間接眼底鏡檢查配合鞏膜頂壓檢查可清晰觀察眼底周邊的檢查,動態觀察眼底病變,有利於發現視網膜脫離或裂孔。(3)裂隙燈下見到周邊視網膜變薄區,呈“格子”樣,有時可見此處的玻璃體牽拉。

鑒別診斷


● 1.近視多見於從事文字工作或其他近距離工作的人,以遠視力降低為突出癥狀,近視力可正常,可伴視覺疲勞。2.Stickler綜合征是一種遺傳性多器官受累的結締組織病,主要累及眼部、口面部、內耳、骨骼及關節。患者多有先天性高度近視,且度數固定。3.視網膜部分脫離脫離對側的視野中出現固定的雲霧狀陰影;發生黃斑區脫離時,中心視力急劇下降。脫離之前眼球運動時可出現閃光。視網膜全脫離時,視力減至光感或完全喪失,視力減退前也常有視物變形,眼球運動時有物象震顫的感覺。4.視網膜裂孔主要通過眼科檢查診斷,可出現屈光間質渾濁或全層視網膜神經層缺損改變。

治療原則


● 主要針對引起格子樣變性的病因進行治療。牽拉明顯的格子樣變性或另眼已出現視網膜脫離的格子樣變性建議視網膜激光治療。