牙瘤
牙瘤
牙瘤是以牙體組織雜亂排列成團或形成數量不等的畸形牙為特徵的牙的發育畸形。並非真性腫瘤。牙瘤多見於青年人。它是由一個或多數牙胚組織異常發育增生而形成。其中可含有不同發育階段的各種牙胚組織，直至成形的牙；數目不等，可能有數個或數十個；形狀不規則，可能近似正常牙，也可以沒有牙的形狀，只是一團紊亂的硬組織混合而成，在其周圍被以纖維被膜。病因較複雜，多種因素均可能與牙瘤的發生相關，如乳牙的慢性炎症和感染、牙周組織內殘留的Malassez上皮團塊受到刺激后增殖、遺傳因素、成牙本質細胞過度反應，均可能導致牙瘤發生。生長緩慢，早期無自覺癥狀。往往因牙瘤所在部位發生骨性膨脹，或牙瘤壓迫神經產生疼痛，或因腫瘤穿破黏膜-骨膜，發生繼發性感染時，才被發現。牙瘤患者常有缺牙現象。一般採取手術治療。牙瘤可引起恆牙遲萌、疼痛、頜骨膨隆、鄰牙移位、鬆動。位於牙齦組織內的病變直接暴露於口腔內導致慢性炎症、局部感染。病變接近下牙槽神經管，可引起下唇麻木。病變範圍較大，可導致骨缺損甚至引起骨折。一般及時治療，可治癒。
● 口腔頜面外科、口腔科
● 病因較複雜，多種因素均可能與牙瘤的發生相關，如乳牙的慢性炎症和感染、牙周組織內殘留的Malassez上皮團塊受到刺激后增殖、遺傳因素、成牙本質細胞過度反應，均可能導致牙瘤發生。
● 通常早期生長緩慢，無明顯自覺癥狀，多數病例是因正常牙齒萌出障礙作X線檢查時發現。
● 後期發生骨質膨脹，有神經壓迫痛，以及繼發感染。
● 確診牙瘤需要做X線檢查，表現為頜骨內高密度、排列不規則團塊影像、邊界清，也可了解是否有缺失或埋伏的牙齒。
● 醫生根據臨床表現、X線檢查等可以確診本病。
● 發育期的混合性牙瘤，與成釉細胞纖維瘤和成釉細胞纖維-牙瘤不易區別。
● 一般通過手術摘除，將腫瘤表面骨質鑿去后，取出牙瘤並將其被膜刮除，縫合創口。
● 可引起恆牙遲萌、疼痛、頜骨膨隆、鄰牙移位、鬆動。
● 位於牙齦組織內的病變直接暴露於口腔內導致慢性炎症、局部感染。
● 病變接近下牙槽神經管，可引起下唇麻木。
● 病變範圍較大，可導致骨缺損甚至引起骨折。
● 手術摘除一般不複發，可治癒。
● 過去人們一直把牙瘤看成是一種真性腫瘤。經過長期臨床觀察，發現牙瘤生長有自限性，其發育過程亦有類似正常牙齒的生長期、鈣化期、萌出期（常阻生），故並非真性腫瘤，而是牙齒組織的發育畸形。
● 及早治療口腔牙體、牙周組織疾病。