氟骨症
氟骨症
氟骨症是由於長期攝入氟化物而出現骨骼損害及神經系統病變的疾病。氟骨症有較強的地域性，無論城市或鄉村都有發病人群，但在水中含氟量較高的西北地區常見。以青壯年發病較多。氟離子進入人體經血液播散，與血漿中的鈣離子、鎂離子結合引起手足抽搐、肌肉痙攣和疼痛等癥狀。同時也會影響骨代謝導致骨組織營養不良等。氟骨症的主要表現為氟斑牙和骨損害。患者可有腰腿痛、骨關節疼痛僵直、骨骼變形及脊神經根受壓等一系列癥狀。本病的治療方法有一般治療、對症治療、病因治療、手術治療等。如果不及時治療本病可能會壓迫神經，出現截癱等嚴重的癥狀。經治療可有效改善癥狀。嚴重者預后較差。
● 骨科或外科、口腔科
● 氟骨症的發生具有一定的區域性，與所在地區的氟含量有著密切關係。通常由於飲用含氟量較高的水、食用氟污染的食物或處於氟污染的環境而導致。
● 氟骨症通常有典型的癥狀表現。
● 氟骨症是一種慢性全身性疾病，主要表現有出現四肢、脊柱等關節疼痛、腰腿痛、骨關節疼痛僵直、骨骼變形。
● 疼痛多為持續性酸痛，晨起發僵，活動后可多少緩解，靜止后加重，隨病程加長，疼痛逐漸加重，以致生活不能自理。
● 還有全身無力、疲乏、頭痛、頭暈及消化道癥狀。
● 牙齒失去光澤，牙面粗糙，呈粉筆樣，出現白色斑點、斑紋或斑塊。
● 牙面可有色素沉著，可呈黃色、褐色或棕褐色斑點或斑紋。
● 牙質變脆，甚至磨損、折斷或脫落。
● 懷疑患有氟骨症時，需要做血、尿氟測定，血生化測定，影像學檢查，骨活檢等，有利於醫生進行診斷和治療。
● 血、尿氟測定
● ● 血、尿氟測定可以反映近期氟攝入情況。可作為診斷氟骨症的可靠指標。
● 血生化測定
● ● 血生化檢查可提供相對全面的身體基本狀況，有助於輔助診斷。
● 影像學檢查
● ● X線、CT和磁共振成像等影像學檢查可顯示骨骼的變化以及骨骼受損程度，為診斷氟骨症提供依據。
● 骨活檢
● ● 骨活檢切片可顯示骨板排列以及骨氟、鈣和鎂的含量。此項檢查為有創檢查，一般不作為常規檢查。
● 一般情況下，醫生通過詢問病史，結合臨床表現，以及血生化檢查、影像學檢查結果，就可以診斷氟骨症。
● 患者在含氟量較高地區居住過兩年或以上。
● 患者有氟斑牙，骨關節疼痛、功能障礙等癥狀。
● 血、尿氟檢查發現體內氟含量較高。
● 影像學檢查發現骨骼及椎體有明顯變化。
● 氟骨症需與風濕性脊柱炎、強直性脊柱炎、風濕性關節炎、佝僂病和骨營養不良、石骨症和大骨節病等有著相似的癥狀，容易混淆。
● 出現骨關節疼痛、骨骼變形及功能障礙等癥狀時，應該及時到醫院就診。
● 醫生可以通過血常規、影像學檢查、血生化等檢查，進行診斷和鑒別診斷。
● 氟骨症的治療原則是減少機體對氟的吸收，促進氟化物的排泄，減輕患者癥狀，改善體征，加強營養，提高機體抗病能力。治療方法有一般治療、對症治療、病因治療等。
● 對於氟骨症的患者應加強營養，補充蛋白質，給予多種維生素特別是維生素D和維生素C，給患者進行肌肉按摩，鼓勵患者多進行戶外活動。
● 疼痛者可給予非甾體抗炎葯，如阿司匹林。
● 骨骼畸形的患者應進行矯正手術，防止畸形加劇。
● 出現神經壓迫或截癱時，應儘早手術，解除壓迫。
● 口服含鈣食物或藥物。鈣可吸附腸道內氟化物，抑制氟吸收。
● 氟骨症不僅直接影響患者的正常學習與工作，還可能引起嚴重併發症，甚至危及生命。
● 影響正常生活
● ● 氟骨症引起的骨關節疼痛、功能障礙等癥狀，會嚴重影響患者正常的學習與工作。
● 影響美觀
● ● 長期的氟骨症會造成脊柱側彎、駝背等，影響患者的外貌。
● 引起嚴重併發症
● ● 嚴重的氟骨症會使錐體變形，壓迫神經，進而出現截癱等癥狀，嚴重者可危及生命。
● 氟骨症患者的預後主要與患病的身體狀況，是否有基礎疾病有關是否及時入院治療，是否有併發症等也會影響預后。
● 一旦神經組織受到壓迫，尤其是出現截癱等嚴重臨床癥狀，應及時手術減壓，多能取得良好效果。
● 氟骨症主要是由於所在地區含氟量較高，特別是飲用水中含氟量較高導致的。因此，只要飲用低氟水或者降低水中的氟化物，氟骨症是完全可以防治的。
基本信息
- 中文名
- 氟骨症
- 外文名
- skeletal fluorosis
- 癥狀表現
- 腰腿關節疼痛、關節僵直、骨骼變形以及神經根、脊髓受壓迫
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 全身
- 原因
- 長期攝入過量氟化物引起氟中毒並累及骨組織
- 多發人群
- 青壯年
- 相關檢查
- 骨標誌物三項尿氟（F）