苔質

● 英文名稱：Texture of Fur

● 學科來源：中醫藥學—診斷學—望診

● 前人皆苔質不分，今特辨之如下。（《形色外診簡摩·舌部舌色內應臟腑篇》）

● 苔質是指舌苔的形質，包括厚薄、潤燥、滑澀、糙黏、腐膩、瓣暈、偏全、剝落、化退消長、真假等內容。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 苔質，是指舌苔質地的變化，是舌診的重要內容之一。

● 五臟六腑直接或間接地通過經絡、經筋與舌相聯，臟腑的精氣上榮於舌。人體舌的具體表象變化迅速而又鮮明，猶如人體內髒的一面鏡子，人體臟腑的虛實、疾病的嚴重程度、人體津液的盈虧、氣血是否旺盛等，都可以通過舌象的變化表現出來。

● 舌苔，是指舌頭表面上的一層苔狀物。中醫舌診理論認為，舌苔由脾胃之氣蒸化胃中食濁而產生，而五臟六腑皆稟氣於胃，因此，舌苔的變化可反映臟腑的寒、熱、虛、實，以及病邪的性質和病位的深淺。

● 現代研究表明，舌苔是由舌背脫落細胞、唾液、細菌、食物碎屑及滲出的白細胞等填充於絲狀乳頭角化樹的間隙內組成。

● 在身體健康的情況下，舌苔一般是薄白均勻，乾濕適中，舌面的中部和根部稍厚。

● 常見的病理苔質包括：厚薄苔、潤燥苔、膩腐苔、剝落苔、偏全苔和真假苔等。

● 厚薄苔

● ● 薄苔是正常苔質的表現形式之一，表現為舌苔均勻、中部和根部稍厚，乾濕度適中。

● ● 舌苔由薄轉厚，不能通過舌苔觀察到舌質，稱為厚苔。舌苔的厚薄轉化一般是一個漸進的過程，如薄苔突然轉厚，表示疾病形成；而如果厚苔消失，復生薄苔的新苔，通常提示為疾病消散、病症減退的表現。

● 潤燥苔

● ● 潤苔表現為舌面水分較多，呈濕滑狀態。

● ● 如舌苔乾燥無水分，嚴重者舌苔乾裂，稱為燥苔。

● 膩腐苔

● ● 膩苔指舌苔緊密呈片狀，貼於舌面刮不掉，此時往往同時出現痰多積食的情況。

● ● 腐苔是指舌苔苔質鬆散顆粒粗大，像豆腐渣一樣且一刮就掉。

● 剝落苔

● ● 疾病過程中舌苔出現部分或全部脫落的現象，舌面光滑可見底下的舌質。

● ● 剝落苔一般提示胃氣不足。

● 偏全苔

● ● 舌苔遍布全舌面稱為全苔。

● ● 舌苔僅僅分佈在舌面前後左右的某一局部，稱為偏苔。

● 真假苔

● ● 真正的舌苔難以颳去，即便颳去痕迹明顯，無法觀察到舌質，也叫有根苔。

● ● 舌苔容易被刮掉，且刮后舌苔無垢光潔，稱為假苔，也叫無根苔。

● ● 真假苔主要用來判斷疾病的輕重與預后的好壞。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 鄧鐵濤。中醫診斷學.5版。上海：上海科學技術出版社，1984.

● [3] 朱文峰。中醫診斷學。北京：中國中醫藥出版社，2017.