淋球菌性尿道炎
淋球菌性尿道炎
淋球菌性尿道炎是指淋球菌感染而導致的尿道急、慢性化膿性炎症。淋球菌性尿道炎主要通過性接觸直接傳播，偶爾也可以通過其他途徑傳播。淋球菌性尿道炎是臨床上比較常見的性傳播疾病之一，好發於15～24歲，男女均可發病，男性多於女性。淋球菌性尿道炎臨床表現為尿痛，尿道口紅腫，尿道膿性分泌物，也可以有其他癥狀。淋球菌性尿道炎以藥物治療為主，可治癒，預后較好。淋球菌性尿道炎可伴有周圍器官的感染，導致不育。
● 皮膚性病科、泌尿外科或外科、男科
● 淋球菌性尿道炎的致病菌是淋球菌，侵入尿道后可以進入細胞內部，導致細胞破裂壞死，同時誘導化學毒素的產生，引起局部炎症。
● 淋球菌性尿道炎的傳播途徑有：
● ● 性傳播，是最常見的傳播途徑。
● ● 偶爾可以通過接觸含有淋球菌的分泌物或被污染的用具或手，如衣褲、被褥、毛巾、浴盆、便桶等傳播。
● 不潔性生活后3～5天出現尿痛，尿道膿性分泌物。
● 尿道口紅腫。
● 確診淋球菌性尿道炎需要進行體格檢查、病原學檢查。
● 尿道口紅腫，尿道遠端壓痛，擠壓尿道可見大量黃色膿性分泌物。
● 尿道分泌物塗片染色檢查
● ● 尿道分泌物行革蘭氏染色，於多形核白細胞內可見到革蘭氏陰性雙球菌。該方法快速、靈敏、特異。
● 尿道分泌物培養
● ● 能特異性的識別淋球菌感染，但該方法一般不作為診斷的常規指標。
● 醫生根據典型臨床表現和病原學檢查結果診斷本病。
● 不潔性生活史。
● 尿痛，尿道膿性分泌物。
● 尿道口紅腫，尿道遠端壓痛，擠壓尿道可見大量黃色膿性分泌物。
● 女性淋菌性尿道炎可合併盆腔炎，出現盆腔區域的疼痛，尿頻，尿急，性交痛等。
● 男性淋球菌性尿道炎合併淋菌性精囊炎，前列腺炎，附睾炎等，可出現尿頻，尿急，射精時疼痛，血精，發熱等癥狀。
● 尿道分泌物塗片染色檢查：尿道分泌物型革蘭氏染色，於多形核白細胞內可見到革蘭氏陰性雙球菌。
● 尿道分泌物培養：能特異性的識別淋球菌感染。
● 本病需要與非淋性尿道炎、膀胱炎、念珠菌龜頭炎等疾病進行鑒別。
● 如果不潔性生活后3～5天出現尿痛，尿道膿性分泌物等癥狀，應及時到醫院就診。
● 醫生通過體格檢查、病原學檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 淋球菌性尿道炎治療以抗菌藥物治療主，治療的目的是阻斷傳播，避免自身感染加重和出現併發症。
● 青霉素類藥物，目前耐青霉素的淋球菌增加，效果不可靠。
● 頭孢類藥物，比如頭孢曲松等，應首選。
● 大環內酯類或四環素類，適用於對頭孢類或青霉素類藥物過敏者。
● 尿道擴張，適用於淋球菌尿道炎出現了繼發性尿道狹窄者。
● 女性淋球菌性尿道炎可以併發淋菌性盆腔炎、輸卵管炎，導致宮外孕，不孕等。
● 男性淋病性尿道炎可併發淋菌性前列腺炎、精囊炎、附睾炎等，可導致男性不育。
● 淋菌性尿道炎經早期積極治療，可治癒。
● 避免不潔高危性生活。
● 淋球菌性尿道炎患者的衣物避免和其他家屬的混在一起清洗，盡量專人專盆。
● 性伴侶應同時檢查治療，避免交叉感染。
● 在治療期間，禁止性生活。