月經疹
月經疹
月經疹是一種與月經周期密切有關的皮膚病。月經疹多見於育齡期婦女。月經疹的表現為經前四肢、軀幹局部或多處出現紅斑、丘疹、風團、水皰、常自覺瘙癢。月經疹的治療方法有藥物治療、手術治療。月經疹若不治療，可能會引起感染等情況。月經疹經早診斷、早治療，預后較好。
● 皮膚性病科
● 月經疹與月經周期密切有關，可能與體內激素水平有關。
● 月經疹可分為經前綜合征、原有皮膚病加重、自身免疫性黃體酮皮炎、自身免疫性雌激素皮炎、痛經疹。具體表現如下：
● 經前7～10天開始出現癥狀，逐漸加重，經前2～3天達到高峰，月經后4天內癥狀消失。
● 主要表現為精神癥狀和軀體癥狀。
● 精神癥狀為：焦慮、抑鬱、失眠、健忘等。
● 軀體癥狀為：頭痛、乳房脹痛、體重增加、盆腔痛、腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、尿頻等。還可出現心慌、面色蒼白、顫抖等。
● 皮膚表現為：痤瘡、頭油多、頭皮乾燥、手足面部水腫，眼眶皮膚色沉。
● 月經前面部炎性疾病痤瘡（如粉刺、丘疹、膿皰、結節等）、扁平苔蘚（如紅色多角形扁平丘疹、斑塊等）、濕疹（如皮損為多形性、以紅斑、丘膿皰為主，瘙癢劇烈等）等可加重。
● 多見於20～30歲，月經前5～10天開始出現皮疹，也可以發生在妊娠早期。
● 皮疹呈多形性，可有紅斑、多形紅斑樣皮疹，結節性紅斑樣疹，單純皰疹，水皰，蕁麻疹，紫癜，眶周色素加深等。
● 口腔和外陰黏膜還可出現潰瘍。
● 皮損一般對稱分佈，好發於面、軀幹和四肢。
● 有的僅有月經期皮膚瘙癢，伴隨月經結束逐漸減退或消失。但在每次月經前又反覆發作，少數間斷髮作。
● 皮疹發作時，全身伴有精神疲倦、煩躁易怒、失眠多夢、食慾減退等。
● 皮疹多為瘙癢性丘疹、風團，隨著月經的來潮而反覆發生，周期性發作，妊娠期和絕經期后皮疹消退。
● 皮疹好發於面部、軀幹和四肢，月經來潮時皮疹為紅斑、風團、丘疹、水皰等。
● 確診月經疹依靠體格檢查、實驗室檢查（黃體酮激發試驗）、組織病理學檢查等。
● 檢查患者四肢、軀幹局部或多處有無紅斑、丘疹、風團、水皰等情況。
● 黃體酮皮內試驗：檢查黃體酮皮內注射有無風團等情況。
● 黃體酮激發試驗：口服或肌注黃體酮后皮疹反覆或加重。
● 用於檢查月經疹有無病理改變等情況。
● 醫生診斷月經疹，主要依據病史、臨床表現、實驗室檢查等。
● 本病與月經周期密切相關。
● 臨床表現：經前四肢、軀幹局部或多處出現紅斑、丘疹、風團、水皰、常自覺瘙癢。經前綜合征除皮疹外有精神癥狀和軀體癥狀；痛經疹除皮疹外，尚有痛經。
● 實驗室檢查：自身免疫性黃體酮皮炎患者黃體酮皮內試驗陽性，雌激素皮內試驗陰性。自身免疫性雌激素皮炎反之。
● 蕁麻疹等也可出現紅斑、丘疹、風團、水皰等癥狀，容易與月經疹混淆。
● 如果出現以上類似的表現，需要及時去醫院就診，醫生通過檢查可進行診斷和鑒別診斷。
● 月經疹的治療方法有藥物治療、手術治療。
● 經前綜合征：在黃體酮期補充黃體酮，口服達那唑減輕乳房痛，阿普唑侖緩解抑鬱、焦慮，螺內酯可緩解水腫。
● 自身免疫性黃體酮皮炎：選用人工合成的雌激素，如炔雌醇。主要用於抑制排卵，使血清黃體酮水平下降。對雌激素無效的患者，可使用他莫昔芬。達那唑能抑制促性腺激素、雌激素和黃體酮的分泌。糖皮質激素僅對部分患者有效，劇烈瘙癢的患者，可使用抗組胺藥物。
● 自身免疫性雌激素皮炎：經前使用他莫昔芬，但有增加子宮內膜癌的風險。
● 自身免疫性黃體酮皮炎經藥物治療無效且癥狀嚴重可做兩側卵巢及子宮切除。
● 月經疹若不治療，可能會引起感染等情況。
● 月經疹及早診斷、及時治療后、預后較好。
● 穩定情緒，保持心情舒暢。
● 注意休息，適度運動。
● 保持皮膚清潔衛生，避免使用各種易致皮膚過敏的藥物。
● 增加飲食營養，多吃富含維生素多的食物，避免各種辛辣，刺激性食物。
基本信息
- 中文名
- 月經疹
- 外文名
- Exanthema Menstruale
- 癥狀表現
- 經前綜合征、原有皮膚病加重、自身免疫性黃體酮皮炎、自身免疫性雌激素皮炎、痛經疹等
- 就診科室
- 皮膚性病科
- 顯狀部位
- 全身
- 原因
- 與月經來潮前，卵巢分泌的孕酮驟增而引起的變態反應有關
- 相關檢查
- 血常規