副脾
副脾
副脾是指存在於正常的脾以外，與脾臟結構相似、功能相同的一種先天性異位脾組織。臨床報道副脾的發生率約為10%～30%，副脾單個多見，也可多發，可發生於腹腔的任何部位，最常見於正常脾臟解剖部位的周圍或胰腺尾部。它的發生多是由於胚胎髮育時期原始脾芽融合失敗所致。副脾患者大多無明顯癥狀。此時不需要治療，定期複查即可。副脾可發生扭轉、破裂出血、或與腸壁融合引起腸梗阻等病變，發生此類病變則需手術治療。
● 普通外科
● 副脾是先天發育異常所致。
● 胚胎髮育時期原始脾芽融合失敗。
● 胚胎髮育時期異位脾芽形成。
● 胚胎髮育時期部分脾芽脫離主脾塊。
● 大多數副脾患者無明顯癥狀。
● 因其他原因做腹部超聲、CT等影像學檢查時發現。
● 發生副脾扭轉、破裂出血、腸梗阻時，可出現腹痛癥狀。
● 確診副脾的主要檢查是腹部B超、腹部CT等影像學檢查。
● 內部為均勻細點狀回聲，回聲強度與主脾相似，與主脾的分界清楚。
● 副脾在腹部薄層CT中的表現為圓形或類圓形，邊界清晰，密度均勻病灶，增強后顯著均勻強化，平掃和增強掃描均與主脾的密度相近。
● 根據腹部B超、腹部CT檢查，醫生可以確診副脾。
● 腹部B超顯示圓形或橢圓形，邊緣清晰，包膜光整，內部為均勻細點狀回聲，回聲強度與主脾相似，與主脾的分界清楚。
● 腹部CT顯示圓形或類圓形，邊界清晰，密度均勻病灶，增強后顯著均勻強化，平掃和增強掃描均與主脾的密度相近。
● 根據典型部位和特徵性影像學表現，大多數副脾診斷較為明確。但是部分副脾所處部位不典型、且伴發一些病變的表現時，可能與一些其他疾病相混淆，應予以鑒別診斷，如腫大淋巴結、肝臟腫瘤、腎上腺腫瘤、胰尾部腫瘤及卵巢腫瘤等。
● 醫生往往需要通過相應的實驗室檢查、腹部影像學檢查（包括B超、CT、MR等），有些鑒別困難的患者還需要穿刺活檢病理檢查，甚至剖腹探查來明確病變。
● 無明顯癥狀的副脾不需要治療，定期複查即可。
● 對於發生急腹症、脾功能亢進的患者需手術治療。
● 無明顯癥狀的副脾定期複查即可。
● 對於發生副脾扭轉、破裂出血及腸梗阻等急腹症，可採取開腹或在腹腔鏡下切除副脾。
● 對於因外傷切除脾臟者，如果患者存在副脾，因其具有一定的脾臟的免疫功能，可予以保留。
● 一般對於人體沒有影響。
● 由於部位不同，可出現副脾扭轉、破裂出血及所致腸梗阻等急腹症。
● 對人體沒有影響時，可不予以治療。手術切除后一般預后良好。
● 副脾屬於先天性發育異常，目前尚無預防措施。
基本信息
- 中文名
- 副脾
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 無特殊臨床表現，偶然可以發生自發性破裂、栓塞和蒂扭轉等。
- 原因
- 先天發育導致。
- 就診科室
- 消化內科