外耳道異物
外耳道異物
外耳道異物是臨床常見的外耳道損傷性疾病。任何年齡均可發生，但多見於兒童。多因兒童不慎將小物品塞入耳內，成人多為挖耳或外傷時所遺留。亦見於蟲類侵入而造成。患者可有耳悶脹感、聽力減退、耳鳴、耳痛、反射性咳嗽等癥狀。本病治療主要是採取有效方法取出異物，繼發感染者行抗感染治療。本病可繼發外耳道炎。銳利堅硬的異物進入外耳道可損傷鼓膜。一般預后良好。
● 耳鼻喉頭頸外科
● 外耳道異物主要是由異物不慎進入外耳道引起的。
● 兒童
● ● 常見於兒童將豆類、小珠粒等各種小物塞入外耳道引起。
● 成人
● ● 因創傷、泥土、木塊等進入外耳道。
● ● 治療耳病時誤將棉花，小紗條留於外耳道。
● ● 昆蟲飛入或爬進外耳道。
● 外耳道異物主要表現為耳悶脹感，聽力減退，耳鳴，耳痛，反射性咳嗽等癥狀。
● 典型癥狀
● ● 小而無刺激的非生物性異物可不引起癥狀。異物越大，越接近鼓膜，癥狀越明顯。
● ● 活的動物性異物在外耳道內爬行，可引起劇烈耳痛和躁聲。
● ● 豆類等植物性異物遇水膨脹可阻塞外耳道，引起耳悶脹感，耳痛，聽力減退，並可繼發外耳道炎。
● 其他癥狀
● ● 銳利性異物損傷鼓膜可引起反射性咳嗽或眩暈。
● 外耳道異物可在耳部專科檢查、超聲、X線等影像學檢查后確診。
● 耳部專科檢查
● ● 可以協助醫生檢查耳部異物。
● 超聲、X線檢查
● ● 可以協助醫生診斷異物的位置，大小，形態。
● 醫生診斷外耳道異物主要依據病史、臨床癥狀和耳部專科檢查、超聲、X線等影像學檢查。
● 具有可引起外耳道異物的病史。
● 主要表現為耳悶脹感，聽力減退，耳鳴，耳痛，反射性咳嗽等癥狀。
● 耳部專科檢查、超聲、X線等影像學檢查可見外耳道有異物存留，並見感染徵象。
● 一些其他疾病也可能會出現耳悶脹感，聽力減退，耳鳴，耳痛，反射性咳嗽等癥狀，容易與外耳道異物，這些疾病有外耳道炎、耵聹栓塞等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過病史、癥狀表現、耳科及影像檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 外耳道異物治療原則是儘早取出異物，防治局部損傷及感染。
● 異物取出
● ● 活動且不膨脹的小異物，可用生理鹽水將異物衝出。但禁用於外耳道、鼓膜有穿孔或損傷患者。
● ● 植物性異物可在直視下用專用器械取出，不宜用水沖洗。
● ● 活動性的昆蟲類異物可先滴入藥劑使昆蟲死亡，然後用沖洗或鑷、鉤等方法取出。
● 抗感染治療
● ● 併發急性感染時，可常規給予全身及局部抗感染藥物治療，待感染控制、局部腫脹消退後再行異物取出，應定期消毒換藥，直至傷口癒合。
● 耳鳴、疼痛、聽力下降、反射性咳嗽等癥狀，嚴重影響正常的生活。
● 尖銳性的異物進入外耳道引起耳脹、聽力下降容易產生驚恐、焦慮、煩躁等不良情緒。
● 外耳道損傷鼓膜，會影響聽力，嚴重的可導致耳聾，對患者影響較大。
● 外耳道異物治療效果與多方面因素有關，如異物種類、損傷程度、取出是否及時、有無繼發感染等。一般來說，及時將異物取出多可治癒。
● 養成良好的生活習慣，戒除挖耳習慣，不要將棉球，紙團等塞入外耳道內。
● 加強對兒童的看護，教育兒童養成良好的習慣，不要將小物塞入耳內，並將豆類，小珠粒等小物品放到兒童摸不到的地方。
● [1] 王亮。實用耳鼻咽喉頭頸外科急診學。鄭州：鄭州大學出版社，2016.
● [2] 夏寅，林昶。耳鼻咽喉頭頸外科學。北京：中國醫藥科技出版社，2016.
● [3] 田道法。中西醫結合耳鼻咽喉科學。新世紀第3版。北京：中國中醫藥出版社，2016
● [4] 陳國富，高健銘，黃永久，等。眼耳鼻咽喉科護理。上海：第二軍醫大學出版社，2015.
基本信息
- 中文名
- 外耳道異物
- 就診科室
- 五官科
- 顯狀部位
- 耳
- 多發人群
- 兒童
- 相關檢查
- 電測聽