肘部扭挫傷
肘部扭挫傷
肘部扭挫傷是一種常見的關節損傷。肘關節是一個多關節組成的關節，周圍的韌帶多，而且肘關節結構複雜，日常生活與工作中的多動性，發生損傷的機會很多。青少年和青壯年多發，男性多於女性。多發生於間接外力，以右肘多發。肘部損傷以扭傷和伴發骨折或脫位較多。肘部傷筋修復不良可導致肘關節穩定性下降。臨床表現為肘部廣泛疼痛，呈瀰漫性腫脹，有時出現青紫淤斑。治療方法包括手法治療、固定治療、藥物治療和功能鍛煉。嚴重扭傷時，可能會引發持續性疼痛或者功能障礙等癥狀，偶爾亦可引起骨關節炎。長期預后需視扭傷的嚴重程度和患者的總體健康狀況而定。輕微的扭傷可以徹底治癒，且不會出現繼發的併發症。
● 骨科
● 肘部扭傷多由間接外力所致，如跌扑或高處墜下，手掌著地，肘關節處於過度外展、伸直位，造成肘部關節囊、側副韌帶、環狀韌帶和肌腱不同程度的損傷。
● 直接暴力打擊則可造成肘關節挫傷。
● 臨床表現為肘部廣泛疼痛，呈瀰漫性腫脹，有時出現青紫淤斑。
● 肘關節的內後方和內側韌帶附著部壓痛陽性，肘關節處於半屈伸位，活動障礙。
● 診斷肘部扭挫傷，主要的檢查包括體格檢查及X線檢查。
● 體格檢查
● ● 了解有無陽性體征，有助於初步判斷病情。
● X線檢查
● ● 肘部攝正、側為X線片，以排除是否有骨折或脫位。
● 醫生診斷肘部扭挫傷，主要依據病史、臨床表現及X線檢查。
● 有外傷史。
● 臨床表現為肘部廣泛疼痛，呈瀰漫性腫脹，有時出現青紫淤斑。肘關節的內後方和內側韌帶附著部壓痛陽性，肘關節處於半屈伸位，活動障礙。
● X線檢查以區別是否有骨折或脫位。
● 需與骨折及肘關節脫位鑒別。
● 僅通過癥狀表現不易區別，需到醫院就診，請醫生檢查和診斷。
● 醫生主要通過影像學檢查排除其他疾病，做出診斷。
● 手法治療
● ● 傷后即就診者，宜用輕手法，切忌手法粗暴。將肘關節在0°～140°的範圍內被動屈伸數次，有利於整復微細的關節錯位。
● 固定療法
● ● 早期須制動，患肢屈肘90°，用三角巾功能位懸吊於胸前，限制肘關節活動2～3周。或用石膏托外，固定3～4周。
● 藥物治療
● ● 消炎止痛等中西醫藥物對症治療。
● 功能鍛煉
● ● 早期作握拳活動，中後期作肘關節的屈伸及旋轉活動周后腫痛減輕，可逐步練習肘關節的屈伸功能，應著重於自主鍛煉，或輔以被動之理療按摩，以使粘連機化逐步松解，關節恢復正常。
● 嚴重扭傷時，可能會引發持續性疼痛或者功能障礙等癥狀，包括肘部不穩定和無力、運動範圍受限，偶爾亦可引起骨關節炎，表現為活動過程中的酸痛感。
● 長期預后需視扭傷的嚴重程度和患者的總體健康狀況而定。
● 輕微的扭傷可以徹底治癒，且不會出現繼發的併發症。
● 避免在疲勞的時期運動以及使用防護墊等保護性運動裝備等均可降低肘部扭傷的風險。
● 在肘部扭傷得到初期治療后，增加關節運動範圍的練習將有助於恢復肘部的靈活性，但是有時需要使用支具以防止突然性的再度損傷。