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- 抑菌性廣譜抗生素
- 兒科用藥
氯黴素
兒科用藥
● 通用名：氯黴素
● 別名：左黴素
● 英文名稱：Chloramphenicol
● 氯黴素是一種醯胺醇類抗生素，用於治療敏感菌引起的感染性疾病。
● 用於治療敏感菌引起的各種感染，但主要用於傷寒、副傷寒和沙門菌屬感染。僅在其他低毒藥物無效時才選用本品。
● 滴眼液用于敏感菌所致眼部感染，如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
● 滴耳液用於外耳炎及中耳炎。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。氯黴素兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：0.25g。
● 膠囊劑：0.25g。
● 滴眼劑：20mg/8ml；12.5mg/5ml。
● 眼膏：1%；3%。
● 滴耳液：0.25g/10ml。
● 注射液：0.125g/1ml；0.25g/2ml。
● 如果對本品過敏或有毒性反應史，請不要使用本品。
● 患有骨髓抑制、血液病的患者禁用。
● 新生兒及早產兒禁用耳部及眼部製劑。
● 肝功能不全的患者應禁止使用。
● 精神病患者禁用。
● 在主動免疫期中不應使用本品。
● 早產兒及新生兒應用本葯可致“灰嬰綜合征”，應禁止使用，只有病情危急必須使用本品搶救且又無其他有效的替代治療時才可用。
● 氯黴素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用氯黴素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解氯黴素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。注射劑應在醫院由護士操作完成，不能自行在家用藥。
● 口服、靜滴
● 小兒劑量： 每天每公斤體重25～50mg，分3～4次。
● 新生兒劑量：口服：每天每公斤體重25mg，分2次；靜滴，每天每公斤體重20mg，分2次。
● 用藥前應注意有無本品過敏史。
● 全身給葯不宜用於預防或治療較輕的感染。
● 應避免過量、延長療程或重複療程。
● 過量用藥可能會引起新生兒循環衰竭、如進行性蒼白與發鉗、呼吸淺而不規則、皮膚變成灰色等，請儘快撥打120急救，或者到醫院急診科就醫。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 黃疸、高熱。
● 視力障礙。
● 神經性耳聾。
● 嚴重失眠。
● 蕁麻疹、血管神經性水腫。
● 氯黴素需要放在室內陰暗處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 過敏反應：包括皮疹（如水皰型、斑丘疹型、蕁麻疹、麻疹樣皮疹、過敏性紫癜）、血管神經性水腫等。
● 胃腸道癥狀：腹脹、腹瀉、食慾減退、噁心及嘔吐等。
● 口部癥狀：口腔黏膜充血、疼痛、糜爛、口角炎、舌炎等。
● 可引起視神經炎、視力障礙、多發性神經炎、神經性耳聾以及嚴重失眠。
● 有時發生中毒性精神病，主要表現為幻視、幻聽、定向力喪失、精神失常等。
● 在有慢性疾病、蕁麻疹、皮疹、嬰兒濕疹等過敏性疾病的基礎上使用氯黴素，可出現淤點、瘀斑、鼻出血等癥狀，有的出現蒼白、黃疸、高熱及咽痛。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與氯黴素相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與氯黴素一起使用前請諮詢醫生。
● 合用甲苯磺丁脲、苯妥英鈉、雙香豆素類抗凝血葯，可抑制肝臟葯酶的活性，可以干擾一些藥物在肝臟的轉化，使後者血葯濃度增加，t1/2延長。
● 合用苯巴比妥類藥物，可使本品血葯濃度明顯降低，苯巴比妥類藥物的血葯濃度則明顯升高。
● 合用β-內醯胺類抗生素，可干擾β-內醯胺類藥物的殺菌效果。
● 合用氨基苷類、四環素類，可表現出累加的效果。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 氯黴素是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。不能自行用藥。
● 氯黴素注射劑應在醫院由護士操作完成，不能自行在家用藥。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.