眼球後退綜合征
眼球後退綜合征
眼球後退綜合征是一種水平直肌運動障礙性眼科疾病。眼球後退綜合征為先天性眼球運動障礙性疾病，其確切病因不明，可能與肌肉、筋膜發育異常或異常神經支配等因素有關。眼球後退綜合征表現為患者眼外轉障礙、內轉時眼球後退、瞼裂縮小、弱視、內斜或外斜、代償頭位等。眼球後退綜合征的治療方法有手術治療、其他治療。眼球後退綜合征不僅會對視力造成損害，還會出現聽力下降、代償性頭位及全身發育異常等癥狀。眼球後退綜合征預后與病情輕重有關，嚴重者經手術治療，預后仍較差。
● 眼科
● 眼球後退綜合征病因未明，可能與肌肉、筋膜發育異常或異常神經支配等因素有關。
● 眼球後退綜合征可有以下癥狀出現：
● 視功能障礙：少數患者有不同程度的弱視，且有大部分為屈光參差性弱視，另有7%左右為斜視性弱視。僅少數出現復視。
● 眼位偏斜：第一眼位可表現為正位、內斜或外斜。
● 眼球運動異常：典型的眼球後退綜合征表現為外轉明顯受限，或完全不能外轉；內轉時眼球後退，並有不同程度的急速上轉和（或）下轉。
● 瞼裂縮窄及眼球後退：眼球內轉時瞼裂變窄瞼裂變化是眼球後退綜合征的特點之一。
● 確診眼球後退綜合征需要做視力檢查、眼肌電圖、磁共振檢查、牽拉試驗、眼底檢查等。
● 視力檢查
● ● 檢查視力情況。
● 眼肌電圖
● ● 反應眼肌的生物電活動規律的波形圖。
● 磁共振檢查
● ● 檢查眼部有無異常。
● 牽拉試驗
● ● 證實解剖異常，必要時手術中證實。
● 眼底檢查
● ● 檢查眼底有無異常。
● 眼球後退綜合征診斷並不困難，通常為先天性，但也有後天性的眼球後退綜合征，其診斷要點如下。
● 眼位偏斜：觀察第一眼位有無內斜視、內隱斜視、外斜視和外隱斜視。內轉時有無上下偏斜現象。
● 眼球運動異常：多表現為外傳嚴重受限，內轉輕度受限。
● 眼球後退：用眼球突出計檢查第一眼位、內轉位及外轉位時眼球突出度。如內轉與外轉時眼突出度相差大於2mm應懷疑本徵。
● 瞼裂狀態：內轉時瞼裂縮小，外轉時瞼裂開大，如二者瞼裂高度或與另眼比較相差大於2mm應考慮本徵。
● 單眼患病時：應與健眼進行比較。
● 牽拉試驗：可以證實解剖異常，必要時手術中證實。
● 一些其他疾病也可能會出現眼外轉障礙、內轉時眼球後退、瞼裂縮小、弱視、內斜或外斜等癥狀，容易與眼球後退綜合征混淆，這些疾病有外直肌麻痹、先天性內斜視、假性眼球後退綜合征等。
● 如果出現以上類似的表現，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床表現、輔助檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 若原在位眼位正常，代償頭位不明顯，可觀察。眼球後退綜合征的治療方法有手術治療、其他治療。
● 手術治療
● ● 手術治療適用於外觀異常、復視及活動困難較大者。
● 其他治療
● ● 年幼且有弱視者，應先治療弱視。
● 眼球後退綜合征不僅會對視力造成損害，還會出現聽力下降、代償性頭位及全身發育異常等癥狀。
● 眼球後退綜合征預后與病情輕重有關，嚴重者經手術治療，預后仍較差。
● 眼球後退綜合征病因未明，暫無有效的預防措施。