喹那普利
喹那普利
● 通用名：喹那普利
● 英文名稱：Quinapril
● 喹那普利是一種血管緊張素轉換酶抑製藥。其具有擴張血管作用。
● 喹那普利用於治療高血壓、心力衰竭。
● 喹那普利有一種製劑和多種規格，臨床常用其鹽酸鹽。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣，具體如何選擇請諮詢醫生。
● 喹那普利片劑：5毫克；10毫克；20毫克；40毫克。
● 對喹那普利過敏者禁用。
● 妊娠、哺乳期婦女禁用。
● 孤立腎、移植腎、雙側腎動脈狹窄、嚴重腎功能減退者禁用。
● 既往因使用血管緊張素轉換酶抑製藥出現血管神經性水腫的患者禁用。
● 外周血管疾病或全身動脈粥樣硬化的患者，需慎用喹那普利。
● 老年人需慎用喹那普利。
● 主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病患者（由於左室射血受阻）慎用。
● 喹那普利與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用喹那普利前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解喹那普利的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 喹那普利為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 片劑在服用時，不要咀嚼、壓碎，應該整個吞服。每天按時、按量服用。不要自行隨意加量、減量或者超期用藥。
● 成人口服治療高血壓，推薦起始劑量為一次10毫克，一日1次。如降壓效果不滿意，可增至一日20～30毫克，最大劑量為一日40毫克，一日1次或分2次服用。維持劑量一般為一日10毫克。
● 成人口服充血性心力衰竭，在應用利尿葯、強心苷治療的基礎上，推薦本葯起始劑量為一日5毫克，可逐漸加量至每次10～20毫克，一日2次。同時注意監測患者是否出現癥狀性低血壓。
● 在使用本品藥物之前，所有患者均應檢查腎功能。
● 既往曾患腎病或正在使用高劑量本組藥物的患者，應定期檢查尿蛋白。
● 患有膠原血管疾病的患者，或正在接受免疫抑制療法的患者，尤其在他們還存在腎功能不全時，有必要定期進行白細胞計數檢査。
● 心力衰竭患者和很可能存在水、鹽耗竭的患者(如同時接受利尿葯或透析的患者)，在開始使用本組藥物時就可能出現癥狀性低血壓。因此，應在嚴密監護下開始治療。
● ≥65歲的老年病人，雖然單一年齡因素不能影響本品的療效和安全性，但腎功能隨年齡增加而下降，其起始劑量應為半片/日，直到增量至理想劑量。
● 對血管緊張素轉換酶抑製劑發生過敏者雖有報道，但罕見。如發生在面部、四肢，應停葯，一般不需特殊治療，如發生在咽喉部，因可引起氣道阻塞，除應立即停葯外，應立即給予必要的治療，及保證呼吸道暢通。
● 藥物是有不良反應的。反應輕微，可以堅持用藥。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 較為嚴重的過敏反應。
● 出現可逆性急性腎衰竭。
● 喹那普利藥品應該避光貯於常溫。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 喹那普利不良反應主要包括
● 低血壓、頭暈、頭痛。
● 胃腸功能障礙、味覺改變。
● 持續乾咳。
● 心悸、心動過速。
● 貧血、肌肉痙攣。
● 蛋白尿。
● 胸痛。
● 其他不良反應請參考說明書。
● 有些藥物可能與喹那普利相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與喹那普利一起使用前請諮詢醫生。
● 本組藥物合用利尿葯、其他降壓藥（包括乙醇）或者血壓較低，均可能導致血壓過低。
● 同時給予留鉀利尿葯或補鉀，或者合用可致血鉀升高的藥物如環孢素、吲哚美辛，會導致高鉀血症。心力衰竭患者在開始使用本組藥物之前，應停用保鉀利尿葯，更應停止補鉀。
● 在患者接受排鉀利尿葯時，並不排斥補鉀，不過，應監測血鉀濃度。
● 本組藥物對腎的不良反應，可能會被損害腎功能的藥物加重（如NSAIDs）。
● 妊娠期、哺乳期婦女禁用喹那普利。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 喹那普利是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 喹那普利需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.