乳頭內陷
乳頭內陷
乳頭內陷是一種乳腺疾病。是由於先天性因素或後天性因素所致。乳頭內陷的表現為乳頭不能凸出而是向內凹陷等。乳頭內陷主要依靠非手術治療及手術治療。乳頭內陷不治療不僅會影響乳房美觀，還可造成乳腺感染或異味，嚴重者可失去哺乳功能。乳頭內陷積極治療可改善癥狀。
● 普通外科或乳腺外科
● 乳頭內陷的病因可分為先天性因素或後天性因素，主要有：
● 乳頭乳暈的平滑肌和乳腺導管發育不良，使得乳頭下缺乏支撐組織而出現乳頭內陷。該類型常表現為雙側乳頭內陷。
● 繼發性乳頭內陷可因腫瘤、感染、手術、外傷等引起。
● 也可因青春期穿戴過緊的胸罩或不合理的束胸，導致乳房發育不良而發生乳頭內陷。
● 乳頭內陷根據乳頭內陷深淺不一可分成三度：
● 一度為部分乳頭內陷，乳頭頸部存在，能輕易被擠出，無回縮，擠出后乳頭大小與常人相似。
● 二度為乳頭完全凹陷於乳暈之中，但可用手擠出乳頭，有回縮傾向，乳頭較正常小，多半無乳頭頸部。
● 三度為乳頭完全埋在乳暈下方，無法使內陷乳頭擠出。
● 確診乳頭內陷主要依靠體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等檢查。
● 除了查看你的乳房外，醫生還會用手觸摸你的乳房，主要是了解你雙側乳頭的形態及位置，乳頭的勃起功能，乳頭是否有溢液，乳房是否有腫塊等情況。
● 血常規檢查白細胞、中性粒細胞計數有無正常，有助於診斷感染性疾病，如漿細胞性乳腺炎、急性化膿性乳腺炎等。
● 鉬靶X線片：可發現乳頭內陷的危險因素，如乳腺內部腫塊、炎症、纖維化、鈣化病變等。
● B超：乳腺B超檢查可清晰顯示乳腺的內部結構，區別乳房腫塊的大小、部位、質地和正常組織，能鑒別腫塊的囊性、實性，還可判斷膿腔位置與大小，有助於診斷和鑒別診斷。
● 乳腺導管造影：通過導管受壓、移位，管腔阻塞、狹窄、中斷或擴張等間接徵象來診斷導管內有無病變。
● MRI檢查：MRI檢查可發現多灶、多中心的小病灶，脂肪抑制掃描時可顯示內陷的乳頭，有助於乳腺癌的早期診斷。
● 醫生診斷乳頭內陷，主要依據臨床癥狀、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等進行診斷。具體診斷依據如下：
● 臨床癥狀、體格檢查：乳頭不能凸出而是向內凹陷等。
● 實驗室檢查、影像學檢查：檢查可明確病因。
● 可引起乳頭不能凸出而是向內凹陷等癥狀的疾病較多，如乳腺癌、急性化膿性乳腺炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過實驗室檢查、影像學檢查排除其他疾病，做出診斷。
● 乳頭內陷主要依靠非手術治療及手術治療。
● 手法牽拉
● ● 青春期是乳房發育的重要時期，也是糾正乳頭內陷的重要時期。經常牽拉乳頭，可以使乳頭突出、乳腺導管、纖維條索及平滑肌伸展延長，乳頭自然逐漸向外凸起。但這需要較長的時間，循序漸進地進行，才能獲得好的效果。
● 負壓吸引療法
● ● 與手法牽拉的作用原理相似，通過負壓吸引裝置，對內陷的乳頭造成牽拉，達到延長乳腺導管及纖維條索的目的，需要長期堅持。
● 支架法乳頭內陷矯正術：到目前為止，該方法是惟一可以保留哺乳功能的手術方法，將凹陷的乳頭通過鋼絲固定於外支架，經過3～6個月的持續牽拉，達到延長乳頭，矯正乳頭內陷的目的。
● 切開法乳頭內陷矯正術：對已經生育，將來不考慮哺乳的女性，或局部炎症反覆發作，瘢痕牽拉嚴重凹陷畸形的患者，可以採用這種方法。
● 乳頭內陷不治療不僅會影響乳房美觀，還可造成乳腺感染或異味，嚴重者可失去哺乳功能。
● 乳頭內陷積極治療可改善癥狀。
● 如果乳頭內陷為先天性，建議在乳房開始發育時，每天堅持手法牽拉乳頭，使乳頭延長。
● 由於繼發原因引起的乳頭內陷，則需要積極治療原發病，儘早去除引起乳頭內陷的原因，並為手術治療創造條件。
● [1] 陳孝平，汪建平，趙繼宗。外科學。第9版。北京：人民衛生出版社,2018.
● [2] 黎介壽，吳孟超，黃志強。普通外科手術學。第2版。北京：人民軍醫出版社,2013.
● [3] 黎介壽，吳孟超，黃志強。普通外科手術學。第2版。北京：人民軍醫出版社,2013.
基本信息
- 中文名
- 乳頭內陷
- 外文名
- nipple retraction
- 顯狀部位
- 胸部
- 癥狀表現
- 乳頭內陷，或無乳頭頸部，或全埋在乳暈下
- 就診科室
- 外科
- 原因
- 先天發育引起，或炎症、腫瘤等所致