瞼緣炎
瞼緣炎
瞼緣炎是瞼緣表面、睫毛毛囊及腺體組織的亞急性或慢性炎症，是臨床常見的眼科疾病。瞼緣炎病因複雜，一般與細菌感染、理化刺激、屈光不正、慢性結膜炎、不良衛生習慣和機體抵抗力低下有關。瞼緣炎主要表現為瞼緣疼痛、燒灼和異物感，流淚，晨起眼周結痂。眼瞼邊緣充血、紅腫。瞼緣炎應每天清洗眼瞼邊緣，熱敷瞼緣，並聯合抗生素眼膏進行治療。葡萄球菌感染蔓延引起內外瞼腺炎和複發性瞼板腺囊腫。遷延不愈者可致瞼緣肥厚，淚小點腫脹、外翻、溢淚。經過長期正規治療后，瞼緣炎一般預后良好。
● 眼科
● 國內將瞼緣炎分為三類：
● 鱗屑性瞼緣炎
● ● 病因不明，與局部卵圓皮屑菌分解的刺激性物質有關，或繼發於瞼板腺功能異常的慢性炎症。屈光不正、營養不良、長期使用劣質化妝品也可能誘發。
● 潰瘍性瞼緣炎
● ● 化膿性炎症，多由金黃色葡萄球菌感染引起。常見於營養不良、貧血的兒童。
● 眥部瞼緣炎
● ● 多為莫-阿雙桿菌感染，金黃色葡萄球菌也會引起，或維生素B2缺乏導致。
● 瞼緣炎典型癥狀：瞼緣疼痛、燒灼和異物感，流淚，晨起眼周結痂。不同類型表現略有不同。
● 鱗屑性瞼緣炎
● ● 瞼緣充血、紅腫，瞼緣皮膚和睫毛根部可見灰白色上皮鱗屑，與表面溢出的皮脂混合，形成黃色臘樣分泌物，干后結痂。睫毛易脫落，但可再生。
● 潰瘍性瞼緣炎
● ● 瞼緣紅腫、皮脂分泌更多，形成干痂，痂皮去除后，可見瞼緣皮膚潰瘍。毛囊破壞，禿睫、倒睫或睫毛亂生，摩擦角膜。
● 眥部瞼緣炎
● ● 在眼外眥角部位及結膜有刺激癥狀，癢、不適感。皮膚充血、腫脹，嚴重者累及內眥。
● 診斷瞼緣炎主要的檢查方法有體格檢查、實驗室檢查及器械檢查。
● 眼瞼邊緣充血、腫脹，鱗屑性瞼緣炎睫毛表面附著上皮皮屑，表面黃色臘樣皮脂溢出，無潰瘍。潰瘍性瞼緣炎去除痂皮后可見潰瘍，睫毛脫落，不易再生。眥部瞼緣炎常發生於外眥部瞼緣及皮膚。三類瞼緣炎表現及體征略不同，應予以區分。
● 裂隙燈檢查。
● 可進行細菌培養和葯敏試驗，從而選用敏感藥物治療。
● 診斷眼瞼緣炎，主要依據病史、典型癥狀、體格檢查、實驗室檢查及儀器檢查。
● 病史：瞼緣炎患者通常有細菌感染、慢性結膜炎、不良衛生習慣、劣質化妝品使用史。
● 典型癥狀：瞼緣疼痛、燒灼和異物感，流淚，晨起眼周結痂。
● 體格檢查：眼瞼邊緣充血、腫脹，鱗屑性瞼緣炎睫毛表面附著上皮皮屑，表面黃色臘樣皮脂溢出，無潰瘍。潰瘍性瞼緣炎去除痂皮后可見潰瘍，睫毛脫落，不易再生。眥部瞼緣炎常發生於外眥部瞼緣及皮膚。
● 實驗室檢查金黃色葡萄球菌或莫-阿雙桿菌等致病菌陽性。
● 瞼緣炎需與虱病和急性結膜炎鑒別。醫生主要依據病史和臨床表現鑒別，虱病有虱叮咬史；急性結膜炎典型表現為結膜充血，而非瞼緣充血。如果出現了類似的癥狀，要及時去醫院就診。
● 瞼緣炎的治療原則為去除誘因和避免刺激因素。治療措施一般包括：
● 無刺激性的洗液沾濕棉簽或紗布，擦洗瞼緣，每天2次。
● 熱敷瞼緣，10～15分鐘，每天2～4次。
● 病情嚴重者加用紅黴素眼膏塗抹瞼緣，每天2次。
● 鱗屑性瞼緣炎需用四環素眼膏塗擦按摩瞼緣，每天1次。潰瘍性瞼緣炎必須拔除患有毛囊炎的睫毛。眥部瞼緣炎可用0.5%硫酸鋅滴眼液治療，口服複合維生素B。
● 葡萄球菌感染蔓延引起內外瞼腺炎和複發性瞼板腺囊腫。
● 遷延不愈者可致瞼緣肥厚，淚小點腫脹、外翻、溢淚。
● 瞼緣炎經過按時清洗、熱敷瞼緣、抗生素眼膏綜合治療后，一般預后良好。
● 癥狀改善後，清洗、熱敷瞼緣可減少至每天1次，但需長期堅持。
● 保持良好的眼部衛生習慣，可經常清洗、熱敷、按摩瞼緣。
● 治療全身慢性病，保持生活規律，加強營養和鍛煉，提高機體抵抗力。
● 避免眼部長期接觸劣質化妝品。
基本信息
- 中文名
- 瞼緣炎
- 季節分佈
- 四季
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 紅、腫
- 就診科室
- 五官科
- 發病誘因
- 理化因素、屈光不正、不良衛生
- 分型
- 鱗屑性、潰瘍性、眥部瞼緣炎