萎縮性鼻炎
萎縮性鼻炎
萎縮性鼻炎是一類特殊類型的鼻炎。萎縮性鼻炎多見於女性和體質瘦弱者。當某些疾病、有毒物質刺激等因素引起鼻黏膜損傷，發生萎縮或退行性病變，就會引起萎縮性鼻炎。本病的典型表現為：鼻塞，鼻、咽乾燥，鼻出血，嗅覺異常，呼氣有臭味，頭痛頭昏等。萎縮性鼻炎會影響正常呼吸，也會引起嗅覺減退、頭痛、頭昏等不適。嚴重者呼氣有腐爛臭味，對日常交往有所影響，甚至引起鼻背塌陷、鼻中隔穿孔、化膿性鼻竇炎、化膿性淚囊炎、鼻竇黏液囊腫等併發症。目前尚無針對萎縮性鼻炎的特效療法，多採用局部治療和全身綜合治療。萎縮性鼻炎病程較長，反覆難愈，但經過積極治療，可以有效緩解。
● 耳鼻喉科。
● 萎縮性鼻炎根據病因可分原發性和繼發性兩種類型。前者病因目前尚不清楚，後者病因明確。
● 原發性萎縮性鼻炎的病因尚不清楚，可能與以下因素有關：
● 內分泌紊亂，如月經期鼻塞、鼻出血、頭痛等癥狀會加重。
● 自主神經功能失調，如失眠、多慮、易怒。
● 維生素缺乏。
● 遺傳。
● 血中膽固醇含量偏低。
● 常見於以下情況：
● 慢性鼻炎、慢性鼻竇炎的分泌物長期刺激鼻黏膜。
● 有害粉塵、氣體長期刺激鼻腔。
● 進行鼻腔手術時損傷了鼻黏膜。
● 某些傳染病可對鼻黏膜造成損傷，如結核、梅毒、麻風。
● 萎縮性鼻炎的典型癥狀為：
● 鼻塞，鼻腔內有大量膿痂。
● 鼻、咽乾燥，在吸入冷空氣時更加明顯。
● 鼻出血。
● 嗅覺減退或喪失。
● 呼氣特殊腐爛臭味，又稱“臭鼻症”。
● 頭痛、頭昏，為前額、顳側或枕部頭痛。
● 用於診斷萎縮性鼻炎的檢查主要有體格檢查、鼻內鏡檢查、鼻腔分泌物培養及影像學檢查。
● 體格檢查
● ● 幼年發病者可影響外鼻發育，鼻樑寬呈“鞍鼻”。少數患者外鼻可有特殊的外觀，鼻樑寬而平，鼻尖上方輕度凹陷，前鼻孔扁圓，鼻翼掀起。
● 鼻內鏡檢查
● ● 可直接觀察鼻腔及鼻黏膜的病變部位及情況，有助於診斷疾病。
● 鼻腔分泌物培養
● ● 通過分泌物培養，可以判斷鼻腔有無細菌感染。
● 影像學檢查
● ● X線和CT可以觀察鼻甲、鼻竇是否存在結構異常。
● 醫生主要是根據鼻塞、鼻出血、嗅覺下降、呼氣有臭味等癥狀，結合鼻內鏡檢查、鼻腔分泌物培養及影像學檢查進行診斷的。
● 可見鼻腔寬敞，從前鼻孔可以直接看到鼻咽部。
● 鼻甲縮小，下鼻甲有時小到無法辨認，中鼻甲有時稍呈肥大或息肉樣變。
● 鼻腔黏膜覆蓋灰綠色痂皮，可聞到特殊臭味，除去痂皮后可見少許積膿，黏膜色紅或蒼白。
● 咽部黏膜亦充血而發乾，有時有膿痂覆蓋，嚴重時喉部黏膜也呈萎縮性改變。
● 可見臭鼻桿菌和類白喉桿菌，證實鼻腔有細菌感染。
● X線和CT可見鼻甲縮小，鼻腔擴寬，鼻竇可發育不良。
● 有一些疾病與萎縮性鼻炎有相似的癥狀，如乾燥性鼻炎、鼻梅毒、鼻麻風等，僅僅通過癥狀不易區別。
● 如果出現鼻塞、鼻咽乾燥、鼻出血等不適，一定要及時就診，醫生會根據病史及臨床表現，結合檢查結果，排除相似的疾病，明確診斷。
● 萎縮性鼻炎目前尚無特效療法，多採用局部治療和全身綜合治療。
● 用溫熱生理鹽水沖洗。可以清潔鼻腔、除去膿痂和臭味。
● 復方薄荷油、液狀石蠟、魚肝油等滴鼻劑，可潤滑鼻黏膜、促進鼻黏膜血液循環，以及軟化膿痂便於擤出。
● 1％鏈黴素滴鼻，可以抑制細菌生長、減少炎性糜爛和利於上皮生長。
● 1％新斯的明塗抹鼻黏膜，可促進鼻黏膜血管擴張。
● 0.5％雌二醇或己烯雌酚油劑滴鼻，可減少痂皮、減輕臭味。
● 50％葡萄糖滴鼻，可能具有刺激鼻黏膜腺體分泌作用。
● 主要目的是縮小鼻腔，以減少鼻腔通氣量、降低鼻黏膜水分蒸發、減輕鼻黏膜乾燥及結痂形成。
● 加強營養，改善環境及個人衛生。
● 補充維生素A、B族維生素、維生素C、維生素E，特別是維生素B2、維生素C及維生素E，以保護鼻黏膜上皮、增加結締組織抗感染能力、促進組織細胞代謝、擴張血管和改善鼻黏膜血液循環。
● 補充鐵、鋅等製劑也可能有助於萎縮性鼻炎的治療。
● 萎縮性鼻炎會影響正常呼吸，也會引起嗅覺減退、頭痛、頭昏等不適。
● 嚴重者呼氣有腐爛臭味，對日常交往有所影響。
● 萎縮性鼻炎還可造成鼻背塌陷、鼻中隔穿孔、化膿性鼻竇炎、化膿性淚囊炎、繼發鼻竇黏液囊腫等併發症。
● 萎縮性鼻炎經過及時的治療，可以有效控制病情。但本病病程較長，反覆難愈，
● 如不及時治療，炎症可能擴散。
● 保持鼻腔清潔濕潤，及時清理鼻腔結痂，不要用力挖鼻孔。
● 空氣污染時，出門應戴口罩。
● 日常通風，保持室內空氣清潔、濕潤。
● 戒煙忌酒，避免食用辛辣刺激的食物。
● 保持良好的生活習慣，保證充足的睡眠。
● 如患有慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、結核、梅毒等疾病，要積極治療。
基本信息
- 中文名
- 萎縮性鼻炎
- 外文名
- atrophic rhinitis
- 別名
- 臭鼻症
- 癥狀表現
- 鼻黏膜乾燥、萎縮，鼻腔增大，嗅覺障礙，鼻腔內有大量黃綠色膿痂形成
- 就診科室
- 五官科
- 顯狀部位
- 鼻腔粘膜
- 多發人群
- 女性，青壯年，健康狀況及生活條件差者
- 相關檢查
- 鼻腔內鏡檢查激發試驗