併發性白內障
併發性白內障
併發性白內障是眼部炎症或其他疾病引起的晶狀體渾濁。併發性白內障發病原因為眼部的炎症或退行性病變，使晶狀體發生營養或代謝障礙而致渾濁，多見於葡萄膜炎、視網膜病變、晚期青光眼、高度近視等眼部疾病。併發性白內障患者除有原發病的表現外，還出現晶狀體渾濁，導致視力進行性減退。併發性白內障需要治療原發病，晶狀體渾濁明顯者需要手術治療。併發性白內障可導致患者視力進行性減退，嚴重時可致失明，影響患者的正常生活和工作。併發性白內障經及時有效的治療後部分患者可改善癥狀。
● 眼科
● 為眼部的炎症或退行性病變，使晶狀體發生營養或代謝障礙而變渾濁所致，常見於以下眼部疾病。
● 葡萄膜炎。
● 視網膜色素變性。
● 視網膜脫離。
● 晚期青光眼。
● 眼內腫瘤。
● 眼壓過低。
● 高度近視等。
● 虹膜睫狀體炎：典型渾濁發生在晶狀體后極部或虹膜后粘連附近，如反覆發作，除廣泛虹膜后粘連，常合併晶狀體囊膜增厚或皺縮，有時在瞳孔區形成瞳孔膜閉，渾濁開始於前囊下。
● 異色性虹膜炎：晶狀體渾濁先為後皮質細點及周邊部細條，逐漸波及整個晶狀體。
● 急性青光眼：前囊下邊界清楚的灰色斑點，呈啞鈴狀或不規則圓形，不進展，狀如散落在地的石灰漿。
● 絕對期青光眼：晶狀體核發生渾濁，發展緩慢。
● 重症角膜潰瘍併發的白內障都為前極瞳孔區渾濁，呈圓錐狀、囊下。
● 眼內腫瘤：晶狀體渾濁發展迅速。
● 渾濁從后極部囊膜下開始，呈小顆粒狀和囊泡狀，密集成簇，形成類似蜂窩形態的疏鬆結構，這種渾濁變化可長期局限於後極部。
● 渾濁可沿晶狀體纖維向赤道部做輻射方向擴展，呈玫瑰花型、圓盤狀或星形渾濁形態。檢查可發現完全透明的前皮質、晶狀體核及大部分後部皮質，同渾濁的層次間有鮮明的界限，渾濁呈淡黃色、灰黃色或多彩樣反光，蜂窩狀疏鬆結構及不規則的星形分佈。
● 確診併發性白內障主要依靠裂隙燈檢查及眼底檢查、眼超聲檢查、眼電生理檢查、焦點照明檢查、虹膜投影法檢查、檢眼鏡徹照檢查等幫助確診。
● 了解晶狀體病變情況及玻璃體、視網膜、視乳頭黃斑區和視神經是否正常及脈絡膜有無病變等。
● 了解有無玻璃體病變、視網膜脫離或眼內腫物，亦可了解眼軸長度及脫位的晶體位置。
● 包括視網膜電圖、眼電圖、誘發電位檢查等眼電生理檢查。
● 用燈光直接照射，看晶體有無渾濁及脫位。
● 以細光呈45°自瞳孔緣斜行投射至晶體，查看晶狀體渾濁區域和形態。
● 將光線投入瞳孔區內，令患者轉動眼球，看黑影移動與否，以了解渾濁部位。
● 醫生診斷併發性白內障，主要依據病史、臨床癥狀以及裂隙燈檢查、眼超聲檢查、眼電生理檢查、焦點照明檢查法檢查、虹膜投影法檢查、檢眼鏡徹照法檢查等幫助確診。
● 發病前可有葡萄膜炎、視網膜病變、晚期青光眼等病史。
● 除原發病的表現外，晶狀體渾濁導致視力進行性減退。
● 可見晶狀體部分或全部渾濁。
● 可明確有無玻璃體病變、視網膜脫離或眼內腫物。
● 用以明確視功能障礙的機理，評定視功能障礙的過程等。
● 可有晶體渾濁。
● 如晶體渾濁位於核心部，在渾濁區與瞳孔緣之間有一新月狀透明區，渾濁越重陰影越窄。如晶體全部渾濁則新月狀陰影完全消失。
● 如晶體或屈光間質渾濁，則可見紅影中有黑點或黑塊。
● 一些其他疾病也可能會出現視力減退等類似的癥狀，容易與併發性白內障混淆，這些疾病有視網膜色素變性等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床癥狀以及裂隙燈檢查、眼超聲檢查、眼電生理檢查、焦點照明檢查法檢查、虹膜投影法檢查、檢眼鏡徹照法檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 積極治療原發病。
● 對晶狀體明顯渾濁已影響工作和生活者，可擇期進行手術摘除白內障晶狀體。
● 可導致患者視力進行性減退，嚴重者可致失明，影響患者的正常生活和工作。
● 如能及時有效的治療，部分患者可改善癥狀。
● 注意眼部衛生，防止感染。
● 注意不要過度用眼，如長時間看電視、玩手機等。
● 積極配合醫生治療各種眼部疾病，如虹膜睫狀體炎、異色性虹膜炎、青光眼等。
● 定期體檢，儘早發現，及時治療。
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基本信息
- 中文名
- 併發性白內障
- 外文名
- complicated cataract
- 癥狀表現
- 視力進行性減退
- 顯狀部位
- 晶狀體
- 原因
- 眼部的炎症或退行性病變
- 治療
- 可擇期進行手術摘除治療