尿量異常
尿量異常
尿量異常(abnormol amount of urine)指24小時總尿量的異常,包括多尿、少尿、無尿。正常成人24小時總尿量為1000~2000ml。每日尿量>2500ml稱為多尿。每日尿量少於400ml或少於17ml/小時稱為少尿。每日尿量少於100ml則稱為無尿。如果夜尿>全天尿量的1/2即>750毫升則稱為夜尿增多。其中少尿和無尿等癥狀是臨床上威脅生命的嚴重的癥狀,應積極尋找病因,並予以迅速有效的處理。多尿亦應針對原發病進行治療。尿量異常(abnormol amount of urine)指24小時總尿量的異常,包括多尿、少尿、無尿。正常成人24小時總尿量為1000~2000ml。每日尿量>2500ml稱為多尿。每日尿量少於400ml或少於17ml/小時稱為少尿。每日尿量少於100ml則稱為無尿。如果夜尿>全天尿量的1/2即>750毫升則稱為夜尿增多。其中少尿和無尿等癥狀是臨床上威脅生命的嚴重的癥狀,應積極尋找病因,並予以迅速有效的處理。多尿亦應針對原發病進行治療。
● 1.多尿
● 病態性多尿分為腎源性和非腎源性兩類。前者產生於各種原因所致的腎小管功能不全,慢性間質性腎炎和急性腎衰多尿期,腎性尿崩症;後者見於溶質利尿,如糖尿病、中樞性尿崩症、神經性煩渴、癔病性多尿等。
● 2.少尿或無尿
● 少尿分為腎前性、腎性及腎后性。腎前性常為產量不足、排血量下降所致;腎性常為常為腎實質病:急性腎小管壞死、急性間質性腎炎、急進性腎炎;腎后性原因包括輸尿管、膀胱、尿道的梗阻。如:輸尿管結石、腫瘤、尿道結石、前列腺增生等。
● 1.尿量檢查:使用量筒等容器直接測量尿量;
● 2.血常規、尿常規檢查;
● 3.腹部影像學檢查(X線、B超、CT檢查);
● 4.內鏡檢查;
● 5.內分泌檢查。
● 1.生理性多尿與病理性多尿
● ①生理性多尿常見於 大量飲水、寒冷刺激、飲酒、飲茶、輸液、服用利尿劑或進食有利尿作用的食物后;②病理性多尿常見於 糖尿病、尿崩症等疾病;
● 2.生理性的夜尿與病理性的夜尿
● ①生理性的夜尿常由於 睡前大量飲水、喝茶、喝咖啡、吃西瓜等或由於服用利尿藥物后引起。②病理性的夜尿常見於 腎臟病變、心功能不全、高血壓、糖尿病、尿崩症等疾病。
● 少尿和無尿多病情較重,應積極尋找病因,並予以迅速有效的處理。以多尿為突出癥狀者,主要是糖尿病、尿崩症以及各種原發性和繼發性腎小管—過性損害的疾病,針對原發病進行治療。