久泄

● 英文名稱：Chronic Diarrhea

● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—內科

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● 如久泄，穀道不合，或脫肛，此元氣下陷、及大腸不行收令而然。（《醫學正傳·泄瀉》）

● 持續日久或反覆發作的腹瀉。

● 泄瀉是指以排便次數增多、便質稀溏，甚至瀉出如水樣為主要臨床表現的病證。久泄為泄瀉的一種，為反覆發作、久瀉不愈的泄瀉。

● 久泄大多起病緩，病程長，時發時止，主要表現為大便稀溏，甚或如水樣，大便次數明顯增多，每日三次以上。

● 常伴有腹脹、腹痛、腸鳴、納獃等表現。

● 本病主要由情志不暢，肝氣犯脾，或稟賦不足，年老體弱，或大病久病之後臟腑虛弱，導致脾胃虛弱，脾失健運，水濕運化不利，造成腸道清濁不分，傳化失司而成。

● 現代醫學中的慢性腸炎、腸易激綜合征、功能性腹瀉等疾病，見持續泄瀉癥狀可參照本病進行辨證施治。

● 暴瀉：二者均有大便稀溏，大便次數增加等表現，都屬於泄瀉。但暴瀉大多起病較急，病程較短；久泄則多為慢性起病，病程較長。二者可依此進行鑒別。

● 明代的李中梓在《醫宗必讀·泄瀉》中提出了“治瀉九法”，即淡滲、升提、清涼、疏利、甘緩、酸收、燥脾、溫腎、固澀。

● 久泄的治療應遵循此九法，以疏肝、健脾、溫腎為主，酌情加以利濕、固澀之物。

● 飲食要清淡、易消化，注意飲食衛生。

● 久泄患者，應加強鍛煉身體，練習體操、太極拳、八段錦等不過於劇烈的運動，以增強體質。

● 平素注意隨天氣變化增減衣物，以防外感受涼引起泄瀉。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 張伯禮，吳勉華。中醫內科學。新世紀第四版。北京：北京中醫藥出版社，2017.