玻璃體疝
玻璃體疝
玻璃體疝是指玻璃體越過瞳孔向前房凸出，常見於白內障囊內摘除術后。玻璃體疝與外傷、白內障囊內摘除術等有關。玻璃體疝主要表現為眼痛、頭痛、視力突然下降等癥狀。玻璃體疝目前主要依靠藥物治療、手術治療。玻璃體疝可繼發青光眼，影響患者的工作、學習、生活。玻璃體疝經及時治療可緩解癥狀，改善預后。
● 眼科
● 引起玻璃體疝的原因有外傷和白內障囊內摘除術。
● 玻璃體疝的臨床表現為眼痛、頭痛、視力突然下降、瞳孔變形。
● 懷疑患有玻璃體疝時，需要做眼部檢查、裂隙燈顯微鏡檢查等幫助診斷。
● 眼部檢查
● ● 了解眼部具體情況。
● 裂隙燈顯微鏡檢查
● ● 輔助確診是否為玻璃體疝。
● 醫生主要依據病史、臨床癥狀、眼部檢查、裂隙燈顯微鏡檢查等診斷玻璃體疝。
● 病史
● ● 有明確的手術及外傷史。
● 臨床癥狀
● ● 表現為眼痛、頭痛、視力突然下降、瞳孔變形等。
● 眼部檢查
● ● 瞳孔區或傷口處可見玻璃體呈囊狀或珠狀疝出，前房內可見棉絮樣玻璃體細纖維自由飄動或前房內充滿不定型的膠樣物質。
● 裂隙燈顯微鏡檢查
● ● 見瞳孔區或前房有凝膠樣玻璃體。
● 原發性青光眼、葡萄膜炎等疾病也可能會出現視力下降、眼痛、頭痛等癥狀，容易與玻璃體疝混淆。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過病史、臨床癥狀、眼部檢查、裂隙燈顯微鏡檢查等排除其他疾病，作出診斷。
● 玻璃體疝目前主要依靠藥物治療、手術治療。
● 發生瞳孔阻滯性青光眼者，可行強力散瞳劑散瞳，結膜下注射糖皮質激素以減輕炎症反應。
● 眼壓高者，可局部點噻嗎洛爾、口服醋甲唑胺或靜脈滴注甘露醇降低眼壓。
● 藥物治療無效的瞳孔邊緣玻璃體黏連者，可行玻璃體手術，分離前玻璃體及虹膜黏連，去除前房玻璃體，做虹膜周邊切除。
● 玻璃體角膜內皮黏連者，可行玻璃體切除。
● 角膜混濁、玻璃體源性角膜病變者可行角膜移植。玻璃體脫出，應儘早徹底清除嵌頓於傷口的玻璃體，並密閉傷口。
● 有視網膜撕裂及視網膜脫離者，應行玻璃體切除、解除牽引，促使視網膜複位。
● 晶狀體混濁者，行晶狀體摘除和玻璃體切割術。
● 玻璃體疝可繼發青光眼，影響患者的工作、學習、生活。
● 玻璃體疝經及時治療可緩解癥狀，改善預后。
● 日常生活中注意安全，避免眼部受傷。
● 做完白內障囊內摘除術要定期檢查。