胎動減少
胎動減少
胎動減少是指胎動次數較平時有所減少。胎動監測是孕婦自測評價胎兒宮內情況的最簡便有效的方法之一。孕婦對於胎動減少的感知超過任何一個基於胎動次數計數的胎動減少定義。若孕婦不確定胎動是否存在減少，可以改變體位或左側卧位計數胎動2小時，若少於10次，應即刻處理。胎動減少是指胎動次數較平時有所減少。胎動監測是孕婦自測評價胎兒宮內情況的最簡便有效的方法之一。孕婦對於胎動減少的感知超過任何一個基於胎動次數計數的胎動減少定義。若孕婦不確定胎動是否存在減少，可以改變體位或左側卧位計數胎動2小時，若少於10次，應即刻處理。
● 1.胎兒損傷如胎兒窘迫、死胎等。
● 2.母體用藥影響可通過胎盤的鎮靜劑的使用。
● 3.其他胎兒睡眠。
● 1.體格檢查
● （1）視診可了解患者面容、營養情況等。
● （2）聽診了解患者心、肺功能情況，也可大致了解胎心情況。
● （3）觸診可了解患者胎先露、胎動等。
● （4）專科體格檢查可了解患者宮口等情況，為後續治療提供參考。
● 2.實驗室檢查
● （1）血常規血常規是常用的篩查方法，包括紅細胞計數、白細胞計數等，可初步判斷有無感染。可通過動態監測血細胞情況來除外妊娠期正常的血細胞變化。
● （2）羊水檢測行羊水穿刺進行羊水檢測可發現羊水污染，羊水檢測包括羊水顏色、透明度、質地、羊水培養等，可評估羊水污染程度，結合胎心監護、B超等檢查了解胎兒情況，可判斷是否存在胎兒窘迫。
● 3.影像學檢查
● （1）超聲檢查是妊娠期常用的檢查方法，可了解胎兒在子宮內的胎動情況、臍帶情況、羊水量等，評估胎兒情況。
● （2）臍帶動脈多普勒超聲可了解胎兒供血情況，用於排查胎兒缺氧的原因。
● 4.其他檢查
● 胎心監護是妊娠期的常規檢查，在胎兒缺氧時，可有不同程度的胎心率變化，對評估胎兒情況及治療有重要意義。胎兒生物物理評分可評估胎兒宮內狀況。
● 本病應與胎兒窘迫進行鑒別。胎兒窘迫主要通過胎心監護、胎動異常等進行診斷。超聲檢查是常用的評估胎兒宮內情況的檢查，可了解胎動、肌張力及羊水量等，可結合胎心監護等進行胎兒生物物理評分，評估患兒缺氧情況。詳細的病史收集、體格檢查、實驗室檢查及超聲檢查所見，還可明確引起胎兒窘迫的原因。
● 積極治療原發病。抗感染治療時應注意藥物對胎兒的作用；胎兒窘迫可根據情況選擇吸氧、左側卧位，必要時通過剖宮產、陰道助產等及時終止妊娠。