腦卒中後遺症
腦卒中後遺症
腦卒中後遺症是指急性腦血管發病後遺留的後遺症。腦卒中後遺症多發生於50歲以上人群，男性略多於女性。腦卒中後遺症是由於腦血管意外之後，腦組織缺血及出血性損傷未能及時恢復，而使腦的功能受損引起的。腦卒中後遺症表現為肢體功能障礙、言語功能障礙、吞咽功能障礙、精神和智力障礙等。腦卒中後遺症的主要治療方法是康復功能訓練及理療。腦卒中後遺症可影響運動、認知、語言、吞咽等，重症者可造成偏癱、失語，甚至昏迷，嚴重影響正常生活。腦卒中後遺症經積極治療和功能鍛煉，可改善癥狀。
● 神經內科或內科、康復科
● 腦卒中後遺症是由於腦血管意外之後，腦組織缺血及出血性損傷未能及時恢復，而使腦的功能受損引起的。
● 肢體功能障礙：主要表現為偏側感覺和偏側運動功能障礙。
● 認知和精神障礙：較大範圍或多次複發的腦出血，可留有人格改變、消極悲觀、鬱抑寡歡、精神萎靡等精神和智力障礙。
● 言語功能障礙。
● 吞咽功能障礙。
● 偏癱：一側肢體肌力減退、活動不利或完全不能活動。常伴有同側肢體的感覺障礙，如冷熱不知、疼痛不覺等。有時還可伴有同側的視野缺損。
● 失語：運動性失語表現為能聽懂別人的話語，但不能表達自己的意思；感覺性失語則無語言表達能力，聽不懂別人的話，也聽不懂自己所說的話，表現為答非所問，“自說自話”；命名性失語則表現為看到一件物品，能說出它的用途，但卻叫不出名稱。
● 較大範圍或多次複發的腦血栓也可留有精神和智力障礙：人格改變、消極悲觀、鬱鬱寡歡、精神萎靡、易激動等。
● 頭疼、眩暈。
● 噁心。
● 失眠、多夢。
● 注意力不集中。
● 耳鳴、眼花。
● 多汗、心悸。
● 步態不穩。
● 頸項酸痛、疲乏。
● 無力。
● 食慾缺乏。
● 記憶力減退。
● 痴獃。
● 確診腦卒中後遺症主要依靠影像學檢查、康複評定等。
● 影像學檢查
● ● 腦血管造影、CT檢查、X線檢查、頭顱磁共振等檢查判斷為出血性腦卒中或缺血性腦卒中，有助於疾病的診斷及治療。
● 康複評定
● ● 包括肌力、肌張力、平衡功能、日常生活能力評定及布氏分期、言語功能評定、心理功能評估等。
● 醫生診斷腦卒中後遺症，主要依據病史、臨床癥狀、影像學檢查、康複評定等進行診斷。
● 病史：有腦卒中病史。
● 臨床癥狀：肢體功能障礙、言語功能障礙、吞咽功能障礙、精神和智力障礙。
● 影像學檢查：檢查可判斷為出血性腦卒中或缺血性腦卒中。
● 康複評定：檢查可了解患者肌力、肌張力、平衡功能、日常生活能力等情況。
● 腦卒中後遺症需與脊髓病變、周圍神經病變等疾病相鑒別。
● 對於腦卒中後遺症的治療，主要依靠康復功能訓練及理療。
● 面癱的功能鍛煉。
● 語言吞咽功能訓練。
● 認知功能的訓練。
● 肢體功能鍛煉
● ● 轉移訓練。
● ● 關節被動活動。
● ● 誘發患者主動運動。
● ● 手功能訓練。
● ● 平衡協調能力的訓練。
● ● 步行功能訓練等。
● 主要包括功能性電刺激、生物反饋、經顱磁刺激、順序循環治療儀、針灸、高壓氧等。
● 腦卒中後遺症可影響運動、認知、語言、吞咽等，重症者可造成偏癱、失語，甚至昏迷，嚴重影響正常生活。
● 腦卒中後遺症經積極治療和功能鍛煉，可改善癥狀。
● 預防腦卒中後遺症主要是預防腦卒中的發生。
● 積極治療危險因素，同時定期監測其他危險因素的發生並採取針對性措施，減少疾病的發生。
● 已經證明，禁煙、限制膳食中的鹽含量、多食新鮮水果與蔬菜、有規律地進行身體鍛煉、避免過量飲酒可降低罹患心血管疾病的風險。