腹腔囊腫

腹腔囊腫

腹腔囊腫是指發生在腹腔內的囊性病變,是一種少見的良性疾病。腹腔囊腫可因先天發育不良、淋巴管部分梗阻、腹部外傷、炎症、寄生蟲感染等因素導致。腹腔囊腫較小多無癥狀,囊腫較大合併感染或破裂時可有腹脹、噁心、嘔吐、發熱、腹瀉、腹痛等癥狀;部分癥狀與囊腫的位置有關,如囊腫位於卵巢、附件,可出現下腹痛、月經失調等。腹腔囊腫主要依靠手術治療。腹腔囊腫可導致囊腫破裂,併發急性腹膜炎等併發症。腹腔囊腫經積極治療后,病情可得到明顯改善,預后較好。

就診科室


● 普通外科或外科

病因


● 導致腹腔囊腫的因素有:
● 先天發育不良。
● 淋巴管部分梗阻。
● 腹部外傷。
● 炎症。
● 寄生蟲感染。

癥狀


● 腹腔囊腫主要表現為:
● 囊腫較小時多無癥狀。
● 囊腫較大或合併感染可有以下癥狀:
● ● 腹脹。
● ● 噁心。
● ● 嘔吐。
● ● 發熱。
● ● 腹瀉。
● ● 腹痛。
● 囊腫位置不同也可出現不同的癥狀:
● ● 囊腫位於卵巢、附件可出現下腹痛、月經失調等。
● ● 囊腫位於胰腺可出現上腹痛、黃疸(皮膚、鞏膜黃染)等。

檢查


● 懷疑患有腹腔囊腫時,需要做影像學檢查、組織病理學檢查等幫助診斷和治療。

影像學檢查

● 包括腹部B超、腹部X線等檢查,有助於疾病的診斷。

組織病理學檢查

● 了解病變性質,確定病變良惡性。

診斷


● 醫生診斷腹腔囊腫,主要依據臨床癥狀、影像學檢查、組織病理學檢查等幫助確診。
● 臨床癥狀:較小多無癥狀,囊腫較大合併感染或破裂時可有腹脹、噁心、嘔吐、發熱、腹瀉、腹痛等癥狀,部分癥狀與囊腫的位置有關,如囊腫位於卵巢、附件,可出現下腹痛、月經失調等。
● 影像學檢查:可見腹腔內有囊腫。
● 組織病理學檢查:為良性病變。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現腹痛、噁心等癥狀,容易與腹腔囊腫混淆,這些疾病有膽囊炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床癥狀、影像學檢查、組織病理學檢查等排出其他疾病,做出診斷。

治療


● 腹腔囊腫主要依靠手術治療。
● 一旦診斷為腹腔囊腫,要積極進行手術治療。
● 良性囊腫如累及重要的器官、血管,完整切除有困難的,可以採用囊腫部分切除、囊腫開放、殘餘囊壁電灼處理,並放置引流管。
● 胰腺囊腫於囊腫底部直接行囊腫空腸Roux-Y吻合術

危害


● 若不重視治療或不治療,可導致囊腫破裂,併發急性腹膜炎等併發症。

預后


● 經積極治療后,病情可得到明顯改善,預后較好。

預防


● 按醫生的治療方案積極治療腹膜炎、腎炎、胰腺炎等疾病,並定期複查。
● 如果出現腹脹、噁心、嘔吐、腹瀉等癥狀,要儘早去醫院就診,儘早發現,及時治療。

參考文獻


● [1] 劉玉村,朱正綱。外科學:普通外科分冊。北京:人民衛生出版社,2015.
● [2] 黎介壽,吳孟超,黃志強。普通外科手術學。第2版。北京:人民軍醫出版社,2013.