足內翻

足內翻

足內翻畸形是跟舟骰關節呈半脫位狀態,使足固定於一種內收、旋后內翻姿勢。足內翻多由於胎兒足部在宮內受壓而長期處於某種異常姿勢造成形狀異常。有遺傳因素,屬於多基因遺傳。主要表現為患足出現畸形:前足內收、足跟內翻、小腿內旋。單足畸形患者有跛行,雙足畸形則向兩側搖擺。多數患兒為輕型,分娩後足的變形及異常姿勢很容易被複原,不需進行治療,其預后很好。嚴重者如果固定於某種異常姿勢,將對行走有妨礙。患兒的健康、智力及壽命一般正常。

就診科室


● 骨科或外科

病因


● 病因仍不清楚,一般可歸納為:
● 遺傳因素
● 宮內機械因素
● 胚胎髮育因素
● 神經和肌肉的功能缺陷

癥狀


● 患足出現畸形:前足內收、足跟內翻、小腿內旋。
● 單足畸形患者有跛行,雙足畸形則向兩側搖擺。

檢查


● 診斷足內翻,主要依據臨床表現和影像學檢查。
● 臨床表現
● ● 可初步判斷病情。
● 影像學檢查
● ● X線檢查有助於評判足畸形。

診斷


● 醫生診斷足內翻,主要依據臨床表現及影像學檢查。
● 足固定於一種內收、旋后內翻姿勢。
● 結合X線檢查有助於評判足的畸形。

鑒別診斷


● 需與神經性馬蹄內翻足、脊髓灰質炎後遺症、腦性癱瘓、多發關節攣縮症、腓總神經損傷、腓骨肌萎縮等鑒別。
● 僅通過癥狀表現不易區別,需到醫院就診,請醫生檢查和診斷。

治療


● 先天性足內翻的治療應儘早進行,即在新生兒期一經發現就應及時治療,以免影響療效。採取何種非手術治療和手術治療方法應根據患兒年齡、畸形的類型和程度而定。
● 非手術治療
● ● 一般適用於3~7個月以下的嬰兒。最好能在出生后第一天就開始治療,患兒父母可向醫生學習正確的按摩手法,並在嬰兒吃奶或睡眠時進行治療。
● 手術治療
● ● 嬰幼兒的手術主要以軟組織松解術為主,一般主張先經過半年左右規範系統的保守治療無效者,而後再行手術治療。

危害


● 足內翻表現為足固定於一種內收、旋后內翻姿勢,嚴重者如果固定於某種異常姿勢,將對行走有妨礙。
● 可合併切口癒合不良,畸形複發,關節僵硬。

預后


● 多數患兒為輕型,分娩後足的變形及異常姿勢很容易被複原,不需進行治療,其預后很好。嚴重者如果固定於某種異常姿勢,將對行走有妨礙。
● 早期、規範治療,可以取得滿意的治療效果。

預防


● 本病為遺傳性疾病,暫無有效的預防措施。