皮膚基底細胞癌
皮膚基底細胞癌
皮膚基底細胞癌是一種惡性皮膚腫瘤，多發於面頸部，但惡性程度低，一般不威脅健康。皮膚基底細胞癌好發於50歲以上的老年人。皮膚基底細胞癌病因不明，紫外線照射、免疫、遺傳因素可能與本病的發生有關。皮膚基底細胞癌典型體征：皮膚出現珍珠樣丘疹或結節。皮膚基底細胞癌主要治療方法：藥物治療和手術治療。皮膚基底細胞癌可造成面部潰瘍、糜爛，影響美觀，對病人生活、工作造成影響。積極治療一般預后較好。
● 腫瘤外科或外科、皮膚科
● 病因不明，紫外線照射、免疫、遺傳因素都可導致此病。
● 皮膚基底細胞癌的癥狀表現多樣，可以分為4種類型：結節潰瘍型、淺表型、硬斑病樣型、色素型等，不同的類型表現也會有所不同。
● 結節潰瘍型
● ● 結節潰瘍型是最常見的皮膚基底細胞癌的類型，好發於面部。
● ● 結節：初起損害為單個小米粒到豌豆大的蠟樣或半透明小結節，呈淺褐色或淡灰白色，質感硬，表面可見擴張的毛細血管，受到輕微的外傷后極易出血。
● ● 潰瘍：結節緩慢增大，會出現中央凹陷，表面糜爛、破潰，潰瘍處可呈顆粒狀、肉芽狀、菜花樣或蕈樣，覆著漿液性分泌物或棕色結痂。損害處邊緣擴展，周邊形成特徵性的蠟樣或珍珠樣小結節，表面參差不齊並且向內捲起。嚴重者可導致局部軟組織和骨骼破壞。
● 淺表型
● ● 淺表型基底細胞癌比較少見，多見於青年男性，好發於軀幹，特別是背部，也可出現在面部及四肢部位。損害是一片或者數片淡紅色斑，表面脫屑或結痂，與周圍皮膚境界清楚，損害緩慢增大，周邊可以看到細小的珍珠狀或堤狀隆起的邊緣，中央糜爛、破潰，形成潰瘍，愈后形成瘢痕。
● 硬斑病樣型
● ● 硬斑病樣型比較罕見，一般見於青年人，好發於頭面部，也可見於頸部及胸部。常發生於外觀正常的皮膚或不適當治療的基礎上，表現為扁平或稍隆起的淡黃色斑塊，像瘢痕一樣，質硬，邊界清楚或不清，呈不規則形，表面平滑，少有破潰，可見毛細血管擴張，擴大時可佔據整個面部。
● 色素型
● ● 皮膚損害處有黑褐色的色素沉著，呈灰褐色到深黑色，顏色分佈不均勻，邊緣部分顏色較深，中央部分呈點狀或網狀分佈。
● 診斷皮膚基底細胞癌主要依據體格檢查、組織病理學檢查。
● 體格檢查
● ● 可了解皮膚狀態、病變形態，可初步判斷病情。
● 組織病理學檢查
● ● 可通過病理檢查來確診此病。
● 診斷皮膚基底細胞癌主要依據臨床表現、影像學檢查和病理學表現。
● 皮膚病變處出現潰瘍糜爛和丘疹、珍珠樣結節。
● 病理表現：組織病理檢查可見癌細胞由類似表皮基底細胞的癌細胞組成，邊緣部分以柵狀排列為特點。
● 結節潰瘍型
● ● 是最為常見的類型。
● 淺表型
● ● 好發於軀幹等非暴露部位。
● 硬化型
● ● 好發於頭面部。
● 色素型
● ● 最為典型的表現是病變部位出現不同程度的色素沉著。
● 皮膚基底細胞癌需要與鱗狀細胞癌、惡性黑色素瘤相鑒別，兩者肉眼觀察容易混淆，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過體格檢查、病理學檢查等結果進行診斷和鑒別診斷。
● 皮膚基底細胞癌的治療方法主要是藥物治療和手術治療。
● 藥物治療
● ● 外用氟尿嘧啶、咪喹莫特等藥物進行治療，但具有一定刺激性，可能出現紅斑、糜爛等不適，避免用於眼睛和其他黏膜處。若用藥皮膚處出現燒灼感或紅腫應停止用藥，及時就診。
● 手術治療
● ● 通過手術將患病處組織刮除清理。效果較好，但會留下瘢痕。
● ● 有區域淋巴結轉移者，應行淋巴結清掃術。
● ● 當骨或主要血管和神經受累時，可能需要進行截肢或相應的切除；如果切除範圍較大，可適當實施植皮。
● 其他治療
● ● 激光治療：療效較好，安全性高，對皮膚的損傷和遺留的瘢痕較為輕微。
● ● 冷凍治療：通過低溫作用於病變區域使其組織破壞或誘導生物效應，從而達到治療效果，可能出現疼痛、局部水腫、水皰等不適。
● ● 放射治療：基底細胞癌對放射線特別敏感，而且皮膚耐受性較高，因此，對於發生在暴露部位的損害，為避免手術切除形成瘢痕，影響美容和正常功能，對放療敏感的病人，可首選放射治療。
● ● 光動力療法：不能耐受手術切除的病人，可採取光動力療法治療基底細胞癌，療效肯定，痛苦小。
● 一般治療
● ● 避免長時間的陽光直射：尤其是在上午10點到下午3點的時間段內，出門最好穿長袖衣服，戴上帽子、太陽鏡，並使用防晒霜等防晒產品來保護皮膚。
● ● 做好日常防護：生活中盡量避免皮膚直接接觸石油、焦油、砷劑等化學物質。
● ● 重視慢性病：積極治療各種慢性疾病，切斷誘因。
● ● 生活飲食起居調理：養成良好的生活和飲食習慣，保證身體的營養供給，適當運動，增強免疫力和抵抗力。
● 可引起面頸部皮膚潰爛，影響生活和工作。
● 影響形體美觀，給身心帶來壓力。
● 本病為低度惡性腫瘤，有轉移、擴散的可能。
● 以直接浸潤擴散為主，遠處轉移主要是通過淋巴轉移到雙肺，發生率＜0.1%。
● 皮膚基底細胞癌的治療效果影響因素很多，如年齡、是否有癥狀及併發症、基礎身體狀況等。
● 早期、規範治療，可以較好地清除病變部位，獲得滿意的治療效果。
● 保持合理、規律的生活方式。
● 預防紫外線照射。
基本信息
- 中文名
- 皮膚基底細胞癌