運動性失語

運動性失語

運動性失語是指對語言表達障礙,常伴閱讀及書寫障礙,但對語言理解無障礙的一類神經系統疾病。運動性失語多由於左側大腦中動脈皮層支閉塞導致,還可因左側殼核大量出血,額葉腫瘤或膿腫、轉移癌、硬膜下血腫、腦炎等導致。運動性失語的主要表現為語言表達障礙,語言理解較好,不能表達性命名,伴不同程度的閱讀及書寫障礙等。運動性失語的治療方法有病因治療和康復治療。運動性失語會對患者的日常生活、工作、學習造成嚴重影響。運動性失語經過及時治療后,可改善癥狀。

就診科室


● 神經內科或內科

病因


● 運動性失語常見的病因如下:
● 左腦中動脈上支閉塞。
● 左殼核大塊出血。
● 額葉腫瘤或膿腫。
● 轉移癌。
● 硬膜下血腫。
● 腦炎。

癥狀


● 運動性失語的主要表現為語言表達障礙,語言理解較好,不能表達性命名,伴不同程度的閱讀及書寫障礙等。
● 口語表達障礙表現為電報式語言,即說話不流利,講話吞吞吐吐、缺乏音調變化、語法詞缺乏,難以產生自發性語言。
● 語言理解較好,但對有語法的句子、高度形象化的詞理解困難。
● 不能表達性命名,但可以接受語音提示、對動作命名較物體命名差。
● 通常伴有功能詞的忽略,與自發談話相比,發音困難可有改善。
● 伴不同程度的閱讀及書寫障礙。

檢查


● 確診運動性失語主要依靠體格檢查、波士頓診斷失語檢查、西部失語症成套測驗、腦CT及磁共振成像等幫助確診。

體格檢查

● 觀察患者的語言表達有無障礙等。

波士頓診斷失語檢查

● 全面了解患者的語言功能有無異常,為診斷運動性失語提供重要依據。

西部失語症成套測驗

● 分析失語症的臨床特徵與病變部位之間的關係。

腦CT及磁共振成像

● 檢查患者腦部有無器質性病變。

診斷


● 醫生診斷運動性失語,主要依靠病史、典型癥狀、腦CT及磁共振成像等來確診。具體診斷依據如下:
● 有左側大腦中動脈皮層支閉塞等病史。
● 典型癥狀:語言表達障礙,語言理解較好,不能表達性命名,伴不同程度的閱讀及書寫障礙等表現。
● 腦CT及磁共振成像:顯示腦部有異常情況,如發現腫瘤等。

鑒別診斷


● 一些疾病也會出現語言表達障礙,語言理解較好,不能表達性命名,伴不同程度的閱讀及書寫障礙等表現,容易與運動性失語混淆,這些疾病有癔症性失聲、感覺性失語症等。
● 如果出現以上癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過典型癥狀、波士頓失語症檢查、西部失語症成套測驗、CT、磁共振成像等來排除其他疾病,作出診斷。

治療


● 運動性失語的治療方法有一般治療及其他治療。

一般治療

● 積極治療原發病,如腦炎等。

其他治療

● 可有語言康復訓練、理療、運動治療等。

危害


● 運動性失語會對患者的日常生活、工作、學習造成嚴重影響。

預后


● 語言恢復的預后差異較大,取決於病灶的大小和性質、年齡、患者的身體狀況。總的來說,及時治療,有利於取得滿意的治療效果。

預防


● 積極治療原發病,如腦炎等。