碘過敏
碘過敏
碘過敏是一種特異性疾病。是因患者在使用碘伏后，引起的特異性免疫反應。碘過敏主要表現為碘伏接觸部位或全身出現紅斑、風團等皮膚損害，伴瘙癢、紅腫、疼痛等。部分患者出現出汗、面色蒼白、四肢濕冷、發紺、煩躁不安、呼吸困難、意識障礙等過敏性休克現象。碘過敏主要使用急救治療、藥物治療、手術治療。皮膚損害影響皮膚美觀。嚴重者可引起過敏性休克，危及生命。碘過敏輕症者治療可緩解或消除癥狀，併發喉水腫等重症患者有致死風險。
● 急診科、變態反應科、皮膚性病科
● 碘過敏是因患者使用碘伏后，體內發生的特異性免疫反應所致。
● 碘伏接觸部位或全身出現紅斑、風團等皮膚損害。
● 瘙癢、紅腫、疼痛等。
● 部分患者出現出汗、面色蒼白、四肢濕冷、發紺、煩躁不安、呼吸困難、意識障礙等過敏性休克現象。
● 確診碘過敏依靠體格檢查、血清免疫球蛋白測驗、皮膚試驗等。
● 查看皮膚是否有紅斑、風團等情況，有助於診斷。
● 檢查血清中總IgE和特異性IgE的含量，對於I型變態反應的診斷和變應原的確定很有價值。
● 此檢查是臨床最常用的特異性檢查，是藉助抗原、抗體在皮膚內或皮膚上的反應進行免疫學檢測的方法。
● 醫生診斷碘過敏，主要依靠病史、臨床癥狀、體格檢查、血清免疫球蛋白測驗、皮膚試驗等確診。
● 病史：患者有碘伏過敏或碘過敏的病史。
● 臨床表現、體格檢查：在接觸碘伏部位及其周邊或全身出現紅斑等皮膚損害，過敏性休克的表現。
● 血清免疫球蛋白測驗：檢測可提示存在免疫反應。
● 皮膚試驗：試驗可引起相似或相同的反應。
● 一些其他疾病也可能會出現變態反應等癥狀，容易與碘過敏混淆，這些疾病有藥物過敏、食物過敏、酒精過敏等。
● 如果出現以上類似的表現，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床癥狀、血清免疫球蛋白測驗、皮膚試驗等來排除其他疾病，做出診斷。
● 碘過敏主要使用急救治療、藥物治療、手術治療。
● 如出現呼吸心臟驟停，立即行心肺復甦術。
● 局部治療：以紅斑、丘疹為主者，用洗劑、霜劑或油膏；紅腫明顯，伴水皰、糜爛和滲液者可做開放性冷濕敷。疑似感染，紅腫明顯，伴水皰、糜爛和滲液者可做開放性冷濕敷，或給予糖皮質激素。疑似感染可用加入抗生素油膏。
● 抗過敏：可選擇抗組胺葯、肥大細胞穩定劑、白三烯受體拮抗劑等抗過敏藥物治療。
● 抗感染：如果合併局部感染，可使用抗生素。
● 抗休克：對於出現過敏性休克患者，可使用腎上腺素、糖皮質激素等進行急救。
● 舒張支氣管：沙丁胺醇擴張支氣管，吸入腎上腺素治療哮喘。
● 解除喉水腫：喉水腫者可咽喉局部噴霧1∶2000腎上腺素。
● 如果出現威脅生命的氣道阻塞，立即氣管插管或床旁氣管切開。
● 皮膚損害影響皮膚美觀。嚴重者可引起過敏性休克，危及生命。
● 碘過敏輕症者治療可緩解或消除癥狀，併發喉水腫等重症患者有致死風險。
● 過敏體質者應減少使用易引起過敏的物質。
● 已知對碘過敏者禁用碘。