鼓脹
鼓脹
鼓脹系指肝病日久，肝脾腎功能失調，氣滯、血瘀、水停於腹中所導致的以腹脹大如鼓，皮色蒼黃，脈絡暴露為主要臨床表現的一種病證。本病在古醫籍中又稱單腹蠱、臌、蜘蛛蠱等。鼓脹為臨床上的常見病。歷代醫家對本病的防治十分重視，把它列為“風、癆、鼓、膈”四大頑證之一，說明本病為臨床重證，治療較為困難。
● 英文名稱：Tympanites
● 又名：臌脹；單腹脹；蜘蛛蠱；蠱脹；膨脝
● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—內科
● 鼓脹何如？岐伯曰：腹脹，身皆大，大與膚脹等也，色蒼黃，腹筋起，此其候也。（《靈樞·水脹》）
● 鼓脹是指由水、氣、瘀血、寄生蟲等所致，以腹部膨脹如鼓，腹皮青筋顯露，膚色蒼黃為主要表現的疾病。
● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線
● 鼓脹是指以腹部脹大如鼓，皮色蒼黃，脈絡暴露為特徵的一類病證。
● 本病病因較為複雜，與酒食不節、蟲毒感染、他病繼發轉化、情志刺激等因素均有密切關係。
● 鼓脹發病大多由於肝、脾、腎三臟受損，導致氣滯、血瘀、水停腹中。
● 本病的臨床特點與現代醫學所指的各種疾病導致的腹水密切相關。
● 現代醫學認為腹水是指腹腔內液體量超過200毫升。
● 腹水可由心血管病、肝臟疾病、腹膜病、腎臟疾病、營養障礙病、惡性腫瘤腹膜轉移、結締組織病等多種疾病引起，其最常見的病因為肝硬化。
● 水腫：初期浮腫從眼瞼開始，繼則延及頭面及肢體，或下肢先腫，后及全身。鼓脹病大多脹滿只表現於腹部，而全身水腫不明顯，因而又稱為“單腹脹”。
● 腸蕈：常見下腹部有腫塊，早期腫塊局限於下腹部，大如雞卵，以後逐漸增大，可如懷胎之狀，按之堅硬，推之可移，無水液波動感。鼓脹雖同見腹部脹大，但觸之常未見有形腫塊，但常伴水液停聚。
● 積聚：常見腹部脹悶或疼痛不適，腹部可捫及包塊，積聚遷延日久可轉變為鼓脹。
● 本病的治療當攻補兼施，遵循祛邪不傷正、扶正不留邪的原則。
● 初期，一般以實證居多，因此治療以祛邪為主。根據癥狀不同，分別側重於理氣、活血、祛濕利水或暫用逐水之法，同時配合健脾疏肝之品。
● 後期，一般以虛證為主，因此治療以補虛為要。採用溫補脾腎或滋養肝腎之法，同時配合行氣活血利水。後期出現危重證候者，應遵循“急則治其標”的原則，予以開竅醒神、迅速止血、回陽固脫等法。
● 在預防調護方面，本病患者宜進低鹽、清淡、富含營養且易於消化的食物。禁止食用粗硬食物，以防損傷胃底靜脈。
● 平時要保持心情舒暢愉悅，避免抑鬱忿怒。
● 要做到起居有常，適度勞動，避免勞累過度。
● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.
● [2] 張伯禮。中醫內科學.10版。北京：中國中醫藥出版社，2017.
基本信息
- 中文名
- 鼓脹