皮下結節

● 有炎症性、感染性、腫瘤性、寄生蟲性、先天性等原因所致皮下結節。

● 1.寄生蟲感染如囊尾蚴病。

● 2.遺傳如小兒播散性脂肪肉芽腫綜合征。

● 3.皮下脂肪組織中飽和脂肪酸含量過多，熔點增高如寒冷性脂膜炎。

● 1.體格檢查

● 視診及觸診：注意皮下結節的大小、硬度、部位、活動度、有無壓痛。

● 2.實驗室檢查

● 根據可能病因選擇不同的檢查。

● 3.影像學檢查

● B超、X線檢查、CT、MRI均有助於明確結節性質。

● 4.病理檢查

● 組織病理檢查能提供結節的組織學來源，是診斷皮下結節性質的重要方法。

● 5.其他檢查

● 酶聯免疫吸附試驗或間接凝法檢測血清或尿液中的特異性IgG抗體，有較高的特異性和敏感性，對腦囊尾蚴病的臨床診斷和流行病學調查均有實用價值。

● 1.囊蚴結節

● 軀幹、四肢、皮下或肌肉內出現的黃豆至核桃大小的結節，多為豬肉絛蟲囊蚴結節，其特點為圓形或橢圓形，表面平滑，無壓痛，與皮膚無粘連，可推動，質地硬韌，但有一定彈性，數目多少不一，這種結節亦可見於頸部，乳房及陰部皮下。

● 2.類風濕結節

● 關節與骨隆突處出現數目不多的結節常為類風濕結節，主要是由於皮下組織和(或)真皮內纖維蛋白樣物質聚積及組織細胞等成分所致。其特點為質較硬如橡皮，多無壓痛，大小為數毫米至2厘米不等，與皮膚粘連或不粘連，好發於肘背側、指關節、肩骨突、枕骨突、腓腸肌腱等處。

● 3.痛風結節

● 也稱為痛風石，是血液尿酸超過飽和濃度，尿酸鹽針狀結晶在皮下結締組織沉積，引起慢性異物樣反應所致。一般以外耳的耳輪、對耳輪、跖趾、指(趾)關節及掌指關節等部位多見。為大小不一黃白色結節，或無癥狀，或有疼痛。較大結節表面皮膚變薄、破潰可排出白惡樣物質，不易癒合，繼發感染少見，為痛風的特徵性病變。

● 4.結節性紅斑

● 多見於青壯年女性，好發於小腿伸側，常為對稱性、大小不一、數目不等的疼痛性結節。結節發生較快，可略高於皮面，皮膚緊張，周圍可有水腫，表面熱有壓痛。皮損由鮮紅色變為紫紅色，最後可為黃色。常持續數天至數周而逐漸消退，多不發生潰瘍，不留瘢痕，但易複發。

● 皮下結節為一種較硬、堅實，圓形或橢圓形的深在皮疹。