淋菌性肛門直腸炎
淋菌性肛門直腸炎
淋菌性肛門直腸炎是由淋球菌感染而導致的肛門直腸急性化膿性炎症。淋菌性肛門直腸炎主要見於男性同性戀。淋菌性肛門直腸炎的病因是淋球菌感染肛門直腸導致。淋菌性肛門直腸炎有其典型的臨床表現如肛門瘙癢，伴膿性分泌物或少量出血等。淋菌性肛門直腸炎以抗生素治療為主。淋菌性肛門直腸炎治療困難，病程長，遷延不愈，預后不佳。淋菌性肛門直腸炎病程長，可併發腹瀉等，影響患者的生活和工作。
● 皮膚性病科、肛腸科
● 淋菌性肛門直腸炎多發生於男性同性戀群體，淋菌性尿道炎的患者是傳染源，通過肛交傳播、感染肛門和直腸，導致化膿性的炎症。
● 女性可以通過淋菌性陰道炎的分泌物，自身感染肛門和直腸。
● 有肛交或者不潔性生活病史。
● 肛門瘙癢，伴膿性分泌物或少量出血。
● 可有里急后重，膿性便等。
● 確診淋菌性肛門直腸炎需要進行體格檢查、病原學檢查。
● 肛管粘膜充血，有膿性分泌物。
● 女性可見陰道膿性分泌物，宮頸口充血。
● 分泌物塗片行革蘭氏染色，可在多形核白細胞內找到革蘭氏陰性雙球菌，有助於診斷本病。
● 分泌物淋球菌培養，若培養出淋球菌可確診本病。
● 醫生根據典型臨床表現和病原學檢查結果診斷本病。
● 有肛交或者不潔性生活病史。
● 肛門瘙癢，伴膿性分泌物或少量出血。
● 可有里急后重，膿性便等。
● 肛管粘膜充血，有膿性分泌物。
● 女性可見陰道膿性分泌物，宮頸口充血。
● 分泌物塗片行革蘭氏染色：在多形核白細胞內找到革蘭氏陰性雙球菌。
● 分泌物淋球菌培養：陽性。
● 本病需要與肛竇炎，肛周膿腫等疾病進行鑒別。
● 如果肛交或不潔性生活后，出現肛門瘙癢，里急后重，膿性分泌物等，應及時到醫院就診。
● 醫生通過體格檢查、病原學檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 淋菌性肛門直腸炎以抗生素治療為主，因感染的淋球菌多為耐葯菌，治療困難。
● 早期診斷，早期治療。
● 及時、足量、規範治療。
● 性夥伴應同時治療。
● 常用藥物：頭孢類抗生素，靜脈滴注。
● 淋菌性肛門直腸炎可導致腹瀉，影響消化系統，也可導致淋病的傳播。
● 淋菌性肛門直腸炎治療困難，病程長，遷延不愈，治療效果不佳。
● 禁止不潔性生活。
● 使用安全套。
● 積極治療女性淋菌性陰道炎和宮頸炎。
● 性伴侶同時治療。
基本信息
- 中文名
- 淋菌性肛門直腸炎
- 外文名
- gonococcal proctitis
- 病原學
- 淋菌感染
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 肛門瘙癢、疼痛或墜脹感，排便時加重，有膿性分泌物排出。
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 腹部、直腸