血漿皮質醇
血漿皮質醇
皮質醇（cortisol）是體內最主要的糖皮質激素，正常人皮質醇分泌受促腎上腺皮質激素（ACTH）調節，具有晝夜節律性。般午夜或凌晨1點左右分泌最少，凌晨4時分泌開始增多，至早6～8時分泌最多，早8時以後逐漸下降。皮質醇影響機體糖、脂、蛋白質的代謝，具有抗炎、抗過敏、抗病毒作用；維持血管緊張度、增強中樞神經系統興奮性的作用。
● 英文名稱：cortisol
● 標本類型：血漿
● 所屬項目：血液生化檢查
● 相關疾病：
● 升高：皮質醇增多症（庫欣綜合征）、高皮質醇結合球蛋白血症、腎上腺皮質腫瘤、部分垂體瘤等
● 降低：腎上腺皮質功能減退症、Graves病、家族性皮質醇結合球蛋白缺陷症等
● 懷疑皮質醇增多症或皮質醇缺乏的患者。
● 採集方法：靜脈采血。
● 是否空腹：是。
● 檢查前，白天清淡飲食，忌煙酒。晚上10點以後禁食水，次日早晨空腹檢查。
● 抽血后，需在針孔處進行局部按壓3～5分鐘，注意不要揉。
● 若出現暈針癥狀，如頭暈、眼花、乏力等情況時，應立即平卧，並可飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行其他檢測。
● 成人晨8時：170～440nmol/L；晚8時：60～250nmol/L
● （數據來源：叢玉隆。實用檢驗醫學：下冊。第2版。北京：人民衛生出版社,2013.）
● 血清皮質醇作為篩檢腎上腺皮質功能異常的首選指標。
● 內分泌疾病，如皮質醇增多症（庫欣綜合征）、高皮質醇結合球蛋白血症、腎上腺皮質腫瘤、部分垂體瘤、雙側腎上腺皮質增生等。
● 其他，如肥胖、肝硬化、妊娠等。
● 內分泌疾病，如腎上腺皮質功能減退症、艾迪森氏病、Graves病、家族性皮質醇結合球蛋白缺陷症等。
● 其他，嚴重肝病、腎病、低蛋白血症；服用苯妥英鈉、水楊酸鈉藥物等。
皮質醇分泌有明顯的晝夜節律變化，應注意採樣時間。檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合病史、癥狀、體征及其他輔助檢查結果，全面綜合分析判斷。
● [1] 叢玉隆。實用檢驗醫學。第2版。北京：人民衛生出版社,2013.
● [2] 府偉靈。臨床生物化學檢驗。第5版。北京：人民衛生出版社,2012.
● [3] 潘祥林，王鴻利。實用診斷學。第2版。北京：人民衛生出版社,2017.