單側腎缺如

單側腎缺如

單側腎缺如是一種泌尿生殖系統畸形。有一定的家族遺傳性。單側腎缺如原因不明,可能是由胚胎期一側腎組織發育異常導致。單側腎缺如一般無明顯臨床癥狀,如有腎發育不良可出現腰痛和高血壓。如患者生活不受明顯影響,一般不需要進行治療。單側腎缺如可能合併腎旋轉不良、異位腎、輸卵管缺如等泌尿生殖系統異常。預后較好。

就診科室


● 泌尿外科或外科、腎內科或內科

病因


● 單側腎缺如原因不明,可能是由胚胎期一側腎組織發育異常導致。

癥狀


● 一般單側腎缺如沒有典型的臨床癥狀,常於體檢或合併腎臟感染、外傷、結石、積水、結核等進行檢查后被發現。

檢查


● 確診單側腎缺如主要依靠影像學檢查。

超聲檢查

● 可確定雙側腎臟是否存在,排除單側腎臟發育不良、異位腎,明確診斷及鑒別診斷。

靜脈尿路造影

● 可良好顯示腎盂、輸尿管形態,分別觀察雙腎功能,對診斷有一定幫助。

膀胱鏡檢查

● 可直接觀察膀胱結構,若發現輸尿管口缺如,有助於診斷和鑒別診斷。

其他

● 腹部CT、腎圖、腎動脈造影等也可輔助診斷。

診斷


● 醫生診斷單側腎缺如主要依據超聲檢查、靜脈尿路造影、腹部CT檢查結果。
● 超聲檢查發現一側腎缺如,對側腎體積增大,無發育不良的小腎、無異位腎臟。
● 靜脈尿路造影發現患側腎臟不顯影,對側腎影增大,也可發現患側輸尿管缺如。
● 腹部CT檢查發現一側腎缺如,對側腎體積可增大,無發育不良的小腎、無異位腎臟。

鑒別診斷


● 單側腎缺如易與腎臟發育不全、異位腎、腎萎縮、融合腎等疾病相混淆。
● 如果出現腰痛、高血壓要及時去醫院就診。
● 醫生通過多項影像學檢查可進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 一般無須治療,注意保護腎功能,如果出現不適及時到醫院就診。

危害


● 危害較小,一般對生活無明顯影響。
● 部分可導致對側腎臟代償性增大,易發生腎積水、高血壓、高尿酸血症、腎功能不全等。
● 可合併腎旋轉不良、異位腎、輸卵管畸形等泌尿生殖系統異常,也可伴有其他系統異常。
● 單側腎缺如患者如患有泌尿系統其他疾病,可引起腎功能損害甚至腎衰竭,嚴重者會導致尿毒症。

預后


● 無併發症患者預后較好,生活不會受到明顯影響。

預防


● 孕期婦女應進行產前超聲檢查,早發現、早診斷、早處理。