淋巴結結核
淋巴結結核
淋徠巴結結核是一種感染性疾病。多見於青少年及原有結核病者，好發於頸部、耳後。是由於感染結核分枝桿菌所致。表現為淋巴結腫大，伴疼痛和壓痛，低熱、盜汗、食欲不振、消瘦等。治療主要依靠藥物治療、手術治療。結核菌可播散至身體遠處(關節、骨)，引起其他結核病。經積極治療，可改善癥狀。
● 感染科、普通外科或外科
● 淋巴結結核是由於結核分枝桿菌侵入淋巴結所致。
● 淋巴結結核的表現為：
● 膿腫型：腫大的淋巴結中心軟化，逐漸擴大或突然增大，有波動感而形成膿瘍。
● 潰瘍型：膿腫位置表淺，極易破潰，流出稀薄的乾酪樣膿液，創口經久不愈，形成竇道或潰瘍。
● 結節型：起病緩慢，首發局部多為淋巴結無痛性腫大，初如蠶豆大小，質地較硬，散在而活動，可有輕壓痛，無粘連。隨著病情進展，淋巴結核體積增大，活動度逐漸減少，粘連成串。
● 浸潤型：腫大的淋巴結融合成團塊，有明顯的淋巴結周圍炎，與周圍組織、皮膚粘連。
● 淋巴結腫大，伴疼痛和壓痛。
● 低熱。
● 盜汗。
● 食欲不振。
● 消瘦。
● 確診淋巴結結核主要依靠結核菌素試驗、膿液塗片、組織病理學檢查等檢查。
● 指通過皮內注射結核菌素，並根據注射部位的皮膚狀況診斷結核桿菌感染所致Ⅳ型超敏反應的皮內試驗，有助於診斷。
● 採取流出的膿液，查看是否有結核菌素，有助於診斷。
● 檢查可用來判斷病變部位及病理類型，有助於診斷。
● 醫生診斷淋巴結結核，主要依據癥狀、結核菌素試驗、膿液塗片、組織病理學檢查等進行診斷。具體診斷依據如下：
● 癥狀：淋巴結腫大，伴疼痛和壓痛，低熱、盜汗、食欲不振、消瘦等。
● 結核菌素試驗、膿液塗片：檢查可見結核菌素。
● 組織病理學檢查：檢查顯示為淋巴結結核。
● 其他疾病也可能會出現淋巴結腫大等癥狀，容易與淋巴結結核混淆，這些疾病有慢性淋巴細胞白血病、非結核性分支杆菌淋巴結炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過結核菌素試驗、膿液塗片、組織病理學檢查排除其他疾病，做出診斷。
● 對於淋巴結結核的治療主要依靠藥物治療、手術治療。
● 抗結核藥物治療，多採用異煙肼加鏈黴素的聯合療法。
● 少數局限的、較大的、能推動的淋巴結，可考慮手術切除。
● 已形成寒性膿腫而尚未穿破者，可行潛行性穿刺抽膿。
● 寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者，如繼發感染不明顯，可行刮除術。
● 寒性膿腫繼發化膿性感染者，需先行切開引流，待感染控制后，必要時再行刮除術。
● 結核菌可播散至身體遠處(關節、骨)引起其他結核病。
● 淋巴結結核積極治療可改善癥狀。
● 按免疫計劃接種卡介苗，提高機體抵抗結核桿菌的能力。
● 積極參加體育鍛煉，提高身體素質。
● 加強營養，注意勞逸結合，保證充足睡眠。
● 加強個人防護，避免與結核病患者的直接接觸。
基本信息
- 中文名
- 淋巴結結核
- 別名
- 瘰癧
- 季節分佈
- 四季
- 是否傳染病
- 否