腰椎小關節紊亂
腰椎小關節紊亂
腰椎小關節紊亂是因腰部不正確的活動或負重造成的腰椎小關節微動錯位的骨科疾病，又稱腰椎滑膜嵌頓症。多見於中年人，女性多於男性。多繼發關節突關節周圍結構損傷，滑膜和關節囊損傷。臨床表現以腰痛、腰椎活動受限為主，多發生在腰骶部。以卧床休息、給予鎮痛解痙藥物等對症治療為主。多為急症，經積極治療一般預后良好。
● 骨科、康復科
● 腰椎小關節紊亂由腰部不正確的活動或負重引起。
● 可繼發於腰椎退性變，多為腰椎不穩定的早期表現。
● 腰部疼痛，輕者腰肌酸痛，活動受限，做后伸和旋轉活動困難，且疼痛加重。
● 重者腰痛劇烈，腰部活動受限，不能動彈，腰不能伸直，甚至影響呼吸，咳嗽時可使腰痛加重。
● 腰椎小關節紊亂常用的檢查有體格檢查、X線檢查等。
● 體格檢查
● ● 通過體格檢查，可以明確疼痛部位及性質，確認是否有神經體征，以與腰椎間盤突出症作鑒別診斷。
● X線檢查
● ● 可明確是否存在小關節不對稱、關節間隙增大等情況。
● 醫生主要依據病史、臨床癥狀與X線片等輔助檢查結果進行診斷。
● 有明顯的腰部突然閃扭史。
● 癥狀：腰部疼痛，輕者腰肌酸痛，活動受限，做后伸和旋轉活動困難，且疼痛加重；重者腰痛劇烈，腰部活動受限，不能動彈，腰不能伸直。
● 體征：患椎椎旁有深壓痛，局部肌肉緊張、壓痛明顯。
● 直腿抬高試驗：陰性。
● X線片：可見小關節不對稱，關節間隙增大、重疊、退變增生等。可有脊柱側彎、腰椎生理前凸消失等繼發改變。
● 腰椎小關節紊亂需要與脊柱不穩定、腰肌勞損、腰椎退行性變等相鑒別。
● 腰椎小關節紊亂患者以卧床休息、給予鎮痛解痙藥物等對症治療為主。
● 藥物治療
● ● 必要時口服鎮痛葯、解痙葯。
● 康復治療
● ● 包括電針治療、推拿、針灸、拔罐、熱敷、紅外線、理療等。
● 腰椎小關節紊亂可導致腰部活動受限，影響工作和生活。
● 腰椎小關節紊亂多為急症，經積極治療一般預后良好
● 避免持重物，或用力扭轉腰部。
● 注意保暖，防止著涼。
● 加強對腰背肌鍛煉。
基本信息
- 中文名
- 腰椎小關節紊亂