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血清澱粉酶

血清澱粉酶

澱粉酶(amylase,AMY)又稱α-1,4-葡聚糖水解酶澱粉酶,主要來自胰腺和腮腺,催化澱粉及糖原分解。有兩種同工酶,來自胰腺的為澱粉酶同工酶P(P-Amy),來自唾液腺的為澱粉酶同工酶S(S-Amy)。臨床上主要檢測P-Amy,用於急性胰腺炎的診斷。澱粉酶(amylase,AMY)又稱α-1,4-葡聚糖水解酶澱粉酶,主要來自胰腺和腮腺,催化澱粉及糖原分解。有兩種同工酶,來自胰腺的為澱粉酶同工酶P(P-Amy),來自唾液腺的為澱粉酶同工酶S(S-Amy)。臨床上主要檢測P-Amy,用於急性胰腺炎的診斷。

簡介


● 檢驗別稱:α-1,4-葡聚糖水解酶澱粉酶
● 英文名稱:amylase
● 英文簡稱:AMY
● 標本類型:血清、血漿
● 所屬項目:血液生化酶類檢查
● 相關疾病:
● 升高:急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性發作、胰腺囊腫、胰腺管阻塞、胰腺癌早期等
● 降低:慢性胰腺炎、胰腺癌、腎衰竭晚期、巨澱粉酶血症等

適合檢查的人群


● 急性胰腺炎患者,用於監測和排除(出現急性上腹部疼痛)。
● 慢性(複發性)胰腺炎患者。
● 胰管阻塞患者。
● 逆行膽胰管造影(ERCP)患者的隨訪。

參考區間


● 血液澱粉酶 35~135U/L
● (數據來源:潘祥林,王鴻利。實用診斷學。第2版。北京:人民衛生出版社,2017.)

標本採集


● 採集方法:靜脈采血。

檢查前

● 是否空腹:是。
● 檢查前天,白天清淡飲食,忌煙酒。晚上10點以後禁食水,次日早晨空腹檢查。

檢查后

● 抽血后,需在針孔處進行局部按壓3~5分鐘,注意不要揉。
● 若出現暈針癥狀,如頭暈、眼花、乏力等情況時,應立即平卧,並少量飲用糖水,待癥狀緩解后再進行其他檢查。

臨床意義


● 血液澱粉酶變化可用於急性胰腺炎的診斷和急腹症的鑒別診斷。

升高

● 胰腺相關疾病,如急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性發作、胰腺囊腫、胰腺管阻塞、胰腺癌早期等。
● 非胰腺疾病,如腮腺炎、消化性潰瘍穿孔、上腹部手術后、機械性腸梗阻、膽管梗阻、急性膽囊炎、乙醇中毒病人、腎衰竭等。
● 藥物影響,服用鎮靜劑,如嗎啡等。

降低

● 胰腺相關疾病。①慢性胰腺炎,由於胰腺組織嚴重破壞,導致胰腺分泌功能障礙。②胰腺癌,由於腫瘤壓迫時間過久,腺體組織纖維化,導致分泌功能降低。
● 其他疾病,如腎衰竭晚期、巨澱粉酶血症。
由於澱粉酶半衰期短(約2小時),胰腺或腮腺發生病變時,血液澱粉酶增高早,持續時間短;而尿液澱粉酶增高晚,持續時間長。臨床上以血液澱粉酶變化為主要診斷依據,尿液澱粉酶變化僅為參考。AMY受年齡影響,新生兒血清澱粉酶約為成人的18%,隨著年齡增長澱粉酶逐漸升高,10~15歲達成人水平。檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合病史、癥狀、體征及其他輔助檢查結果,全面綜合分析判斷。```

參考文獻


● [1] 潘祥林,王鴻利。實用診斷學。第2版。北京:人民衛生出版社,2017.
● [2] 府偉靈。臨床生物化學檢驗。第5版。北京:人民衛生出版社,2012.
● [3] 叢玉隆。實用檢驗醫學:下冊。第2版。北京:人民衛生出版社,2013.