腦衰弱綜合征
腦衰弱綜合征
腦衰弱綜合征屬於器質性情緒不穩定（衰弱）綜合征。腦衰弱綜合征主要是由於高血壓、腦血管疾病等導致腦血管閉塞或出血，進而造成腦組織缺血缺氧及腦水腫，最終引起相關部位腦功能失調。腦衰弱綜合征主要表現為明顯和持續的情緒失禁或不穩定，易疲乏或一系列不愉快的軀體感受（如頭暈）和疼痛，這些癥狀是由腦血管疾病（如腦梗塞、腦出血等）或高血壓病、糖尿病等器質性軀體障礙所致。腦衰弱綜合征的治療原則為在積極治療原發病的基礎上對症治療精神癥狀。腦衰弱綜合征會影響患者的正常社會功能，延緩軀體疾病康復的速度和程度。腦衰弱綜合征一般在積極治療原發病後，精神癥狀會較快消失；較少情況下會殘留一部分癥狀。
● 神經內科、精神心理科
● 主要是由於高血壓、腦血管疾病等導致腦血管閉塞或出血，進而造成腦組織缺血缺氧及腦水腫，最終引起相關部位腦功能失調。
● 患者有高血壓、糖尿病或腦梗死、腦出血等腦血管疾病史，同時出現一系列類似於神經衰弱的癥狀，如易疲勞、虛弱、思維遲緩、注意力不集中、情緒不穩定、情感脆弱，伴有頭痛、頭暈、心悸、睡眠障礙等表現，需警惕腦衰弱綜合征。
● 詳細詢問病史，進行體格檢查、實驗室檢查（血脂、血糖）及某些特殊的檢查，如頭顱MRI、CT、腦電圖、記憶測驗等，確定存在腦器質性疾病基礎。
● 有高血壓、糖尿病或腦梗死、腦出血等腦腦器質性疾病基礎。
● 存在一系列神經衰弱綜合征（易疲勞、虛弱、思維遲緩、注意力不集中、情緒不穩定、情感脆弱，伴有頭痛、頭暈、感覺過敏、出虛汗、心悸、睡眠障礙）表現。
● 主要與神經衰弱鑒別，神經衰弱的診斷需排除各項軀體疾病，如腦器質性疾病、慢性傳染病、內分泌疾病等。
● 積極治療原發病，如調整血壓、降血糖，降顱壓、改善腦循環等措施。
● 如果患者精神癥狀明顯，可給予抗抑鬱葯或苯二氮䓬類等藥物改善患者焦慮、抑鬱情緒，使用抗精神病藥物要謹慎，需從小劑量開始，逐漸加量，用藥期間需密切觀察癥狀變化，待癥狀穩定后藥物不再加量，病情穩定后再逐漸減量，直至停用。用藥期間注密切隨訪血常規、肝腎功能，觀察有無藥物不良反應。
● 腦衰弱綜合征會影響患者的正常社會功能，延緩軀體疾病康復的速度和程度。
● 一般在積極治療原發病後，精神癥狀會較快消失；較少情況下會殘留一部分癥狀。
● 積極治療軀體疾病，如積極控制血壓、血糖，積極治療腦卒中等。
● 出現心理或精神問題，積極尋求醫務人員幫助。
