唾液腺腫大

唾液腺腫大

唾液腺腫大又稱涎腺腫大、唾液腺退行性腫大,是一種非腫瘤、非炎症性、慢性、再發性、無痛性腫大的唾液腺疾病。多見於中老年人,多數罹患腮腺,少數罹患下頜下腺,且多為雙側腫大。唾液腺腫大又稱涎腺腫大、唾液腺退行性腫大,是一種非腫瘤、非炎症性、慢性、再發性、無痛性腫大的唾液腺疾病。多見於中老年人,多數罹患腮腺,少數罹患下頜下腺,且多為雙側腫大。

病因


● 確切病因尚不清楚,其可能的病因有如下幾點。1.內分泌紊亂最多見於糖尿病、肥胖症等;也可見於甲狀腺疾病、性腺功能障礙,激素改變階段,如青春期和月經期。2.營養不良維生素及蛋白質缺乏、酒精中毒或肝硬化等;3.植物神經功能失調較常見,其中部分為中樞性功能失調,如心理因素及某些精神病藥物所致者;另一部分外周性功能失調,如某些抗高血壓藥物可破壞外周交感神經纖維,影響腺泡細胞蛋白質的合成與分泌。

檢查


● 1.體檢
● 腺體呈瀰漫性腫大,觸診柔軟並均勻一致。病程較久者稍硬韌,但無腫塊,亦無壓痛,導管口無紅腫,擠壓被罹患腺體仍有清涼液體分泌。有時分泌減少,但患者無明顯口乾。
● 2.唾液腺造影
● 顯示形態多正常,但體積明顯增大,排空功能遲緩。
● 3.B超檢查
● 腺體瀰漫性增大,無局限性回聲異常。

鑒別診斷


● 1.唾液腺腫瘤
● 單側唾液腺肥大,有時臨床觸診不確切,感到頜後區豐滿。此類患者可首選B超檢查,如顯示為回聲均勻的增大腺體而無佔位性病變,可確診。
● 2.舍格倫綜合征
● 舍格倫綜合征也可有唾液腺腫大,但唾液腺造影片上,末梢導管擴張,排空功能遲緩較唾液腺良性肥大明顯,免疫學檢查多有異常。
● 3. 黏液囊腫
● 好發於下唇及舌尖腹側。囊腫位於黏膜下,表面僅覆蓋一薄層黏膜,故呈半透明、淺黃色小泡,狀似水皰。質地軟而有彈性。囊腫很容易被咬傷而破裂,流出蛋清樣透明黏稠液體,囊腫消失。破裂處癒合后,又被黏液充滿,再次形成囊腫。

治療原則


● 唾液腺腫大目前無特殊治療方法。尋找病因,對症處理,治療原發病。藥物引起的唾液腺腫大,停葯后大多可以消退。系統治療全身性疾病。也可囑患者自行按摩腺體,促使腺體排空唾液。咀嚼無糖口香糖,或用毛果雲香鹼等催唾劑,刺激唾液分泌。