疝修補術

傳統疝修補術：通過將缺損周圍組織縫合修補疝環口；

疝補片無張力修補術：用一種補片材料覆蓋缺損修補疝環口；

疝腹腔鏡修補術：是通過腔鏡完成疝補片修補術；

利用一個比疝氣缺口更大的一體成型人工網片來修補並加強受損的腹壁缺口，整體構造包括上下兩層人工網片及一連接中軸，網具的中軸用來堵住疝氣缺口，上下兩層人工網片可貼覆在受損腹壁的內外側，運用水壩修補的抗壓原理加強抗壓力，可擋住腹壁的壓力，不會導致腹壁拉力增加，減少患者術后疼痛與複發的可能性。經過三年的追蹤顯示，使用無張力三合一人工網片的患者複發率低於0.05%以下，且兼有手術時間短、疼痛度低、復原速度快等優點，通常患者手術后只需住院1- 2天，可以快速回復正常工作及生活。此手術目前屬自費項目。人工網片的選擇：

該手術過程中會選擇輕質量人工網膜( Lightweight Partially Absorbable Mesh)，該網膜為運用現代科技而發展的新型態網膜，起源自歐洲，可以使用在腹股溝疝氣治療中，其主要特色為部分材質可吸收，孔洞大，使得異物殘留較少，易形成較具彈性並切合腹壁結構的結痂組織。

使用一般傳統的疝氣網膜，病患往往會抱怨因腹壁活動性受限所引起的長期疼痛感，或者是有感受到疝氣網膜的異物感，然而，較大的孔洞及部分可吸收的材質，使得輕質量人工網膜減少了網膜在人體內的份量，也減少了在網膜植入人體后所引起的組織炎性反應。手術操作：

整個手術採取局部麻醉，偶爾採用區域阻滯麻醉，很少應用全麻。多年手術應用顯示該手術術后沒有進一步的併發症，沒有患者發生嚴重的或持久性的術后疼痛，手術的複發率較低。

減少活動或減低體重可暫時的舒緩癥狀。穿戴疝氣托帶(束腹帶)也可暫時的舒緩癥狀。無論如何，唯一的治療還是手術。接受疝氣手術有兩個理由：矯正或防止危險的絞窄性疝氣，及消除會幹擾你日常活動的疼痛。適當外科手術的選擇能夠給病人最少的術后不適，快速復原及癥狀解除。

1. 傷口護理方面：

(1)手術后2-3天傷口會有些緊繃疼痛感，此乃正常現象

(2)返家后傷口請保持清潔乾燥，傷口以美容膠覆蓋

2. 飲食方面：

(1)可增加乳製品、蛋、魚肉等高蛋白質攝取，可促進傷口癒合

(2)每日水分攝取至少2000cc或多吃蔬菜水果，可預防便秘

3. 日常生活方面：

(1)突然咳嗽用力或活動時以手壓住傷口，可減輕腹部用力造成傷口疼痛

(2)手術后三個月內避免腹壓上升之活動：如咳嗽、用力解便、提重物、長時間上下樓梯、登山、騎腳踏車、騎摩托車及跑步等劇烈運動

4徠. 藥物使用注意事項：

請依照醫師指示按時服藥

5. 有下列情形請立即返診：

(1)發燒

(2)傷口紅、腫、熱、痛、異常分泌物等發炎現象

(3)持續性嘔吐或傷口劇痛

傳統手術方法是在疝氣患處切一傷口。通常會切除疝氣囊，突出之組織推回腹腔。接著進行腹壁修補的工作。醫師將腹壁的開口或薄弱處周圍的肌肉拉合以覆蓋缺陷處，使用數條縫線將肌肉縫合固定。此種方法將組織直接縫合，手術后疼痛感較強、複發率較高且病人復原時間較長。

然而，使用人工植入雙層修補裝置的無張力疝氣修補手術僅需要一個約4到6公分長的手術切口，若是以腹腔鏡進行疝氣修補會在腹部留下3個穿刺孔傷口。

疝氣手術對比

傳統的疝修補術

有1個大切口（長約6～8厘米），需住院7～10天左右，常規抗感染，術后疼痛等不適多見，複發率約佔20%左右，完全恢復普通疝約需3個月，特大疝約需6～12個月。

疝補片無張力修補術

有1個中等切口（長約4～6厘米；需住院3～7天左右，常規抗感染，複發率約佔1%左右。完全恢復時間普通疝約需1個月，特大疝約需3～6個月。

疝腹腔鏡修補術

完全在腹膜外進行，不接觸腹腔內臟器，不產生腹腔粘連；其次由於在最薄弱的地方進行人造網片修補有3個小切口（長約1厘米），需住院4～7天左右；常規抗感染，必須全麻，可有戳創置鏡，氣腹導致的損傷等併發症。複發率約佔10%左右；完全恢復時間普通疝約需1個月，特大疝約需3～6個月。