腹腔粘連
腹腔粘連
腹腔粘連是指各種原因引起的壁層腹膜與臟層腹膜以及臟層腹膜之間的異常粘連，是腹腔手術后的常見併發症。腹腔粘連可由腹部手術、腹腔內感染、非醫源性創傷、出血、腹腔內異物等因素引起。腹腔粘連大多數無癥狀，或可有腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、便秘或腹瀉等癥狀。腹腔粘連目前主要依靠保守治療和手術治療。腹腔粘連病情嚴重者可併發粘連性腸梗阻，危及生命。腹腔粘連無併發症者，預后較好；如發生腸梗阻、未及時治療，預后較差。
● 消化內科、普通外科、外科
● 導致腹腔粘連的原因如下：
● 腹部手術。
● 腹腔內感染。
● 非醫源性創傷。
● 出血。
● 腹腔內異物。
● 腹腔粘連主要表現為：
● 腹痛。
● 腹脹。
● 噁心。
● 嘔吐。
● 便秘。
● 腹瀉。
● 懷疑患有腹腔粘連時，需要做腹腔鏡檢查、影像學檢查等幫助診斷和治療。
● 有助於疾病的診斷。
● 通過X線檢查、CT等，了解腹腔有無粘連，幫助確診。
● 醫生診斷腹腔粘連，主要依據病史、臨床癥狀、腹腔鏡檢查、影像學檢查等幫助確診。
● 病史：多有腹部手術史或腹內炎症史。
● 臨床癥狀：大多數無癥狀，或可有腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、便秘或腹瀉等癥狀。
● 腹腔鏡檢查：檢查可見腹腔粘連。
● 影像學檢查：檢查可見腸管活動受限，腹腔粘連。
● 一些其他疾病也可能會出現腹痛、腹脹等癥狀，容易與腹腔粘連混淆，這些疾病有炎性腸病、腫瘤等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床癥狀、腹腔鏡檢查、影像學檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 腹腔粘連如無癥狀無需治療，如併發腸梗阻可予行保守治療：胃腸減壓、胃管注入液狀石蠟、抗感染、靜脈補液支持治療等。如保守治療無明顯療效則依靠手術治療。一旦確診為絞窄性腸梗阻，要立即進行手術治療。
● 腹腔粘連病情嚴重者可併發粘連性腸梗阻，危及生命。
● 經積極治療后，病情可得到明顯改善，預后較好。
● 生活中注意安全，防止腹部創傷。
● 接受開腹手術者，應注意傷口護理，定期消毒，防止傷口感染擴散至腹腔引起粘連。
● 有胃腸道炎症或潰瘍等疾病，應積極按醫生的治療方案治療，定期複查，避免出現穿孔併發症。
● 腹部手術后早期下床活動。