銀杏葉提取物
銀杏葉提取物
本品為銀杏科植物銀杏Ginkgo biloba L.的乾燥葉提取物,為淺黃棕色可流動性粉末,味苦,具有活血、化瘀、通絡的功效。
2017年10月27日,世界衛生組織國際癌症研究機構公布的致癌物清單初步整理參考,銀杏葉提取物在2B類致癌物清單中。
● 通用名:銀杏葉提取物
● 別名:金納多
● 商品名:金納多、悅康通、達納康
● 英文名稱:Ginkgobiloba Extract
● 銀杏葉提取物是一種血管擴張葯。
● 銀杏葉提取物主要用於腦部、周圍血流循環障礙。
● 急慢性腦功能不全及其後遺症:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、痴獃。
● 耳部血流及神經障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。
● 眼部血流及神經障礙:糖尿病引起的視網膜病變及神經障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。
● 周圍循環障礙:各種周圍動脈閉塞症、間歇性跛行症、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
● 銀杏葉提取物有多種製劑和規格,給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣,各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 銀杏葉提取物片劑:40毫克,其中銀杏黃酮苷9.6毫克,銀杏內酯2.4毫克。
● 銀杏葉提取物注射液:每支5毫升含有銀杏葉提取物17.5毫克,其中銀杏黃酮苷4.2毫克。
● 銀杏葉提取物滴劑:1.2克/30毫升。
● 對銀杏葉提取物或製劑中任何成分過敏者禁用。
● 妊娠期婦女禁用。
● 新生兒、嬰幼兒禁用。
● 心力衰竭者、孕婦及過敏體質者慎用。
● 對於有出血傾向或使用抗凝血、抗血小板治療的患者,應在醫生指導下使用本品。
● 含有銀杏葉的製劑可能會增加出血的風險,圍手術期時應由醫生評估后使用。
● 哺乳期婦女如確需使用,應選擇停葯或停止哺乳。
● 兒童用藥的安全性和有效性尚未確定,避免使用。
● 嚴格按照說明書用法用量使用,需要長期用藥者,應在醫生指導下使用。
● 銀杏葉提取物為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,並遵醫囑用藥,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 片劑在服用時,不要咀嚼、壓碎,應該整個吞服。每天按時、按量服用。不要自行隨意加量、減量或者超期用藥。
● 注射液應在診所或醫院由醫生、護士操作,不要自己在家用藥。
● 片劑用於口服,每日3次,每次1~2片。
● 滴劑,口服,2~3次/日,一次1~2毫升(20滴/毫升),可滴入少許溫水中服用。
● 注射液由於肌內注射或靜脈注射,每天或每隔一天深部肌內注射或緩慢靜脈注射(患者平卧)5毫克。
● 靜脈滴註:根據病情,通常每日1~2次,每次2~4支。若必要時可調整劑量至每次5支,每日2次。
● 給葯時可將銀杏葉提取物溶於0.9%氯化鈉注射液、葡萄糖輸液或低分子右旋糖酐或羥乙基澱粉中,混合比例為1∶10。若輸液為500毫升,則滴注時間應控制在2~3小時。後續治療可以口服銀杏葉提取物片劑。
● 兒童不建議使用。
● 老年人因器官功能衰退,對藥物的依從性、耐受性較差,容易出現不良反應,請遵醫囑酌情減量用藥。
● 本品可能引起嚴重過敏反應,甚至過敏性休克,應在有搶救條件的醫療機構使用,使用者應是具備治療過敏性休克等嚴重過敏反應資質或接受過過敏性休克搶救培訓的醫師,用藥后出現過敏反應或其他嚴重不良反應應須立即停葯並及時救治。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大,應立即停葯,就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。
● 嚴重的胃腸道障礙。
● 過敏反應。
● 銀杏葉提取物藥品應該在常溫(10~30℃)下保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 銀杏葉提取物不良反應主要包括
● 胃腸系統:噁心、嘔吐、口乾、腹脹、腹痛、腹部不適、胃酸過多等。
● 神經系統:頭暈、頭痛等。
● 皮膚及其附件:皮疹、瘙癢等。
● 心血管系統:胸悶、心悸等。
● 出血性疾病。
● 降低癲癇發作的閾值。
● 其他:乏力、過敏或過敏樣反應等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 本品與抗凝葯、抗血小板葯合用,血小板活化因子(PAF)誘導的血小板聚集作用被銀杏苷B抑制,出血的風險增加。
● 妊娠期婦女禁止使用;銀杏葉提取物是否可以經乳汁分泌尚不明確,哺乳期婦女使用前請務必諮詢醫生。哺乳期婦女如確需要使用,應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開具,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 銀杏葉提取物是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
● 銀杏葉提取物需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯,以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知:化學葯和生物製品卷.2015年版。北京:中國醫藥科技出版社,2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京:中國醫藥科技出版社,2015.
● [3] 陳新謙,金有豫,湯光。新編藥物學。第17版。北京:人民衛生出版社,2014.
● [4] 熊方武,余傳隆,白秋江,等。中國臨床藥物大辭典:化學葯卷。北京:中國醫藥科技出版社,2018.[5]https://www.drugs.com.