前牙深覆蓋

前牙深覆蓋

前牙深覆蓋是指自上前牙切端至下前牙唇面的最大水平距離超過3mm者,是臨床上較常見的錯畸形,常伴有前牙深覆。前牙深覆蓋常見病因為長期的吮指、咬下唇及舔上前牙等不良習慣,替牙或萌牙的局部障礙,口呼吸等因素。前牙深覆蓋常見癥狀為上前牙唇向錯位、下前牙舌向錯位。前牙深覆蓋治療主要為去除病因和正畸治療。前牙深覆蓋影響美觀,對患者可造成心理和精神障礙。矯治完成後能減小深覆蓋的程度,改善顱面部外形,使咬合關係更加協調。

就診科室


● 口腔正畸科、口腔科

病因


● 病因主要為不良習慣、替牙或萌牙的局部障礙、遠中階梯、口呼吸、佝僂病、鈣磷代謝障礙、遺傳因素。
● 不良習慣:長期的吮指、咬下唇及舔上前牙等不良習慣,都給上前牙長期施以唇向力量,很易使上前牙唇向傾斜,同時下前牙舌向傾斜、擁擠,從而造成前牙覆蓋過大,有可能引起頜骨發育異常。
● 替牙或萌牙的局部障礙:先天缺失下前牙;乳磨牙早失;上頜前牙區多生牙;牙萌牙順序異常。
● 遠中階梯:上下第二乳磨牙呈遠中關係。
● 口呼吸。
● 佝僂病、鈣磷代謝障礙。
● 遺傳因素。

癥狀


● 牙弓形態不規則或不對稱。
● 上前牙唇向錯位、下前牙舌向錯位。

檢查


● 一般檢查。
● 口腔模型分析。
● X線頭影測量分析。
● 一般X線檢查分析。
● 錐形束CT。
● 面部及牙照相。

診斷


● 收集全部病史資料,分析形成牙頜畸形的因素和機制。
● 根據牙頜畸形的臨床表現和X線頭影測量分析得出顱面結構及牙頜特徵。
● 通過模型測量分析得出排齊牙列建立正常頜關係所需牙列長度。
● 通過骨齡分析了解患者生長發育潛力。

鑒別診斷


● 本病需要與雙牙弓前突與雙頜前突、前牙反等疾病相鑒別。

治療


● 前牙深覆蓋治療主要為去除病因和正畸治療。
● 儘早消除病因。
● 矯治錯畸形。
● 對於伴有嚴重骨骼畸形的前牙深覆蓋成人患者,需要正頜外科和正畸的聯合治療。

危害


● 前牙深覆蓋影響面部美觀、正常的口腔功能、牙頜關係,對頜骨發育造成危害,易造成自卑心理。

預后


● 矯治完成後能減小深覆蓋的程度,改善顱面部外形,使咬合關係更加協調。

預防


● 母親在妊娠期應加強營養,增強胎兒體質。
● 嬰兒期孩子最好母乳餵養,使下頜做合適的下頜前伸運動,配合舌、唇、頰各部分肌肉運動使頜面部肌肉得到協調發育。
● 兒童時期是孩子生長發育的旺盛時期,不但要注意適當提高飲食營養,還要注意適當提高食物硬度,使孩子咀嚼器官得到充分刺激促進生長。
● 保持口腔清潔。
● 傅民魁,丁寅,王林。口腔正畸學。北京:人民衛生出版社,2012.