關節僵硬

關節僵硬

關徠節僵硬(joint stiffness),指正常關節功能(如屈伸、旋轉等)發生不同程度的障礙,表現為活動範圍的減小。與功能完全喪失的關節強直截然不同。治療針對原發病,酌情採用局部按摩、理療、中藥外敷、關節功能鍛煉器以及手法松解等療法,甚至行關節粘連松解術。關節僵硬(joint stiffness),指正常關節功能(如屈伸、旋轉等)發生不同程度的障礙,表現為活動範圍的減小。與功能完全喪失的關節強直截然不同。治療針對原發病,酌情採用局部按摩、理療、中藥外敷、關節功能鍛煉器以及手法松解等療法,甚至行關節粘連松解術。

病因


● 1.凡引起關節粘連的病因,也是關節僵硬的病因
● 如水腫、反覆損傷、被動性牽拉、手法松解、感染、異物刺激、長期石膏固定、不正確的鋼針內固定、鋼板內固定、手術創傷、碰傷后得不到及時治療、腫脹不消、骨折癒合后不及時鍛煉等,都能導致關節強直的發生。
● 2.關節疾病
● 凡是發生關節炎的關節,尤其是風濕樣的萎縮性關節炎最容易周圍固定而引起僵硬。如急性化膿性炎症、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎、化膿性關節炎和骨結核等所致的關節強直等。

檢查


● 1.檢查關節主動與被動活動範圍,記錄肌肉萎縮程度和肌力。
● 2.X線檢查:觀察關節間隙、關節面、骨質密度以及有無骨質增生等骨關炎病變。

鑒別診斷


● 需與創傷性關節鑒別。兩者都有關節活動受限,前者疼痛較輕,關節活動障礙較嚴重,後者疼痛較明顯,且關節腫脹,關節功能障礙較輕。X線檢查:前者關節間隙正常或稍狹窄,後者關節間隙狹窄,關節面粗糙不平,骨質密度增高或有骨質增生等骨關炎病變。

治療原則


● 1.輕症患者
● 可採用局部按摩、理療、中藥外敷、關節功能鍛煉器以及手法松解等療法,非手術療法也適用於有手術禁忌證者及手術前後的輔助治療。
● 2.重症患者
● 應行關節粘連松解術,對伴有骨折畸形癒合者一般應先矯正畸形,有局部軟組織缺損者尚應行修復性手術。應儘早開始主動而積極地進行關節功能鍛煉,以便僵硬的關節早日恢復功能。關節功能鍛煉很疼痛,但做關節粘連松解手術后仍然要進行關節功能鍛煉。