失血性休克
失血性休克
失血性休克是急診科常見急症之一。失血性休克是因血容量不足超越代償功能，大量出血導致的休克。常見有外傷、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產科疾病所引起的出血等。失血性休克主要表現為皮膚蒼白、冰涼、濕冷（常有花斑）、心慌、胸痛、呼吸急促、少尿等。失血性休克的治療方法有急救治療、輸血治療、對症治療等。治療后可緩解癥狀。失血性休克若不及時治療，會影響肺、腎、腦、心等重要器官功能，嚴重者可危及生命。失血性休克的預后與多方面因素有關，早期、及時規範治療，有利於取得滿意的治療效果。若不及時治療，可能會危及生命。
● 急診科
● 失血性休克常見原因如下：
● 外傷。
● 消化性潰瘍出血。
● 食管曲張靜脈破裂。
● 婦產科疾病。
● 失血性休克主要表現如下：
● 皮膚蒼白、冰涼、濕冷（常有花斑）。
● 心慌。
● 胸痛。
● 呼吸急促。
● 少尿。
● 確診失血性休克主要依靠體格檢查、血常規、腎功能、血清學、心電圖等幫助確診。
● 檢查病人生命體征是否正常、有無神志改變等情況。
● 提示機體有無感染、貧血等情況，為診斷失血性休克提供重要的依據。
● 檢查腎功能有無損害。
● 對診斷失血性休克提供重要的依據。
● 檢查有無心律失常等情況。
● 醫生診斷失血性休克，主要依靠病史、典型癥狀、體格檢查、血常規、腎功能等來確診。具體診斷依據如下：
● 病人發病前常見有外傷、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產科疾病所引起的出血等。
● 典型癥狀：皮膚蒼白、冰涼、濕冷（常有花斑）、心慌、胸痛、呼吸急促、少尿等。
● 體格檢查：發現外周靜脈不充盈，頸靜脈搏動減弱，尿量減少，神志改變，血壓下降等。
● 血常規：顯示血紅蛋白升高、血細胞比容上升。
● 腎功能：顯示尿素氮與肌酐的比例增大。
● 一些其他疾病也可能會出現皮膚蒼白、冰涼、濕冷（常有花斑）、心慌、胸痛、呼吸急促、少尿等。容易與失血性休克混淆，這些疾病有感染性休克、過敏性休克等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床表現、血常規、腎功能、血清學、心電圖等排除其他疾病，做出診斷。
● 失血性休克的治療方法有急救治療、輸血治療、對症治療等。
● 外傷導致的休克，使用擔架抬救治時，可將病人的頭部靠近後面的抬擔架者，便於對休克者隨時密切觀察，以應對病情惡化。
● 若休克者是大月份孕婦，應讓她取側卧位，否則胎兒以及巨大的子宮會壓迫血管，致使回心血量減少，加重休克。
● 病人送往醫院的途中，病人頭部的朝嚮應與載他的交通工具（救護車、飛機等）前進的方向相反，以免導致病人腦部進一步失血。
● 失血過多者，及時給予輸血治療。還可補給一定量的晶體液和膠體液。
● 對有嚴重休克和循環衰竭的病人，還應該進行氣管插管，給予機械通氣。壓迫止血是可行的有效應急措施，可使用止血帶，應該儘快地建立起兩根靜脈輸液通道。
● 對嚴重休克的病人，應該迅速輸入1～2L的等滲平衡鹽溶液，隨後及時補充經交叉配合的血液。但對出血不止的情況，不能按上述方法補液輸血，因為大力進行液體復甦，會衝掉血管中的血栓，增加失血，降低存活率。
● 失血性休克若不及時治療，會影響肺、腎、腦、心等重要器官功能，嚴重者可危及生命。
● 失血性休克的預后與多方面因素有關，早期、及時規範治療，有利於取得滿意的治療效果。若不及時治療，可能會危及生命。
● 出現外傷引起的出血，積極治療，防止病情加重。
● 積極治療原發病，如消化性潰瘍出血等。
基本信息
- 中文名
- 失血性休克
- 外文名
- hemorrhagic shock
- 別名
- 出血性休克
- 病原學
- 失血
- 季節分佈
- 四季
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 尿量減少，神志改變，血壓下降等。
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 全身
- 原因
- 血容量不足超越代償功能，大量失血。