磺胺間甲氧嘧啶
磺胺間甲氧嘧啶
徠磺胺間甲氧嘧啶為白色或類白色的結晶性粉末；無臭，幾乎無味；遇光色漸變暗。本品在丙酮中略溶，在乙醇中微溶，在水中不溶；在稀鹽酸或氫氧化鈉度液中易溶。熔點 本品的熔點為204～206℃。
● 通用名：磺胺間甲氧嘧啶
● 別名：制菌磺
● 英文名稱：Sulfamonomethoxine
● 磺胺間甲氧嘧啶是磺胺類抗菌葯。其可與細菌生長所必需的對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶，干擾葉酸合成，從而抑制細菌的正常生長繁殖，產生抑菌作用。
● 磺胺間甲氧嘧啶適用于敏感菌所致的尿路感染、腸道感染和皮膚軟組織感染。
● 磺胺間甲氧嘧啶臨床使用片劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 磺胺間甲氧嘧啶片劑：0.5克。
● 對磺胺類藥物過敏者禁用。
● 巨幼紅細胞性貧血患者禁用。
● 孕婦及哺乳期婦女禁用。
● 小於2個月的嬰兒禁用。
● 重度肝腎功能損害者禁用該品。
● 缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6PD）、血卟啉症患者慎用。
● 失水、休克和老年患者應用本品易致腎損害，應慎用或避免應用本品。
● 肝腎功能不全者慎用。
● 磺胺間甲氧嘧啶與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用磺胺間甲氧嘧啶前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解磺胺間甲氧嘧啶的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 磺胺間甲氧嘧啶為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 成人口服：首劑1克，以後一次0.5克，一日1次；2個月以上小兒一日15毫克每千克體重，首劑加倍。
● 對一種磺胺葯呈現過敏的患者對其他磺胺葯也可能過敏。
● 對呋塞米、碸類、噻嗪類利尿葯、磺脲類、碳酸酐酶抑製藥呈現過敏的患者，對磺胺葯亦可過敏。
● 應用磺胺葯期間多飲水，保持高尿流量，以防結晶尿的發生。長療程、大劑量服用磺胺林時，宜同時服用鹼化尿液的藥物，以防止結晶尿、血尿和管型尿等因腎臟損害引起的不良反應。
● 治療中須注意檢查：血常規檢查，對接受較長療程的患者尤為重要；治療中定期尿液檢查（每2〜3日查尿常規一次）以發現長療程或高劑量治療時可能發生的結晶尿；肝、腎功能檢查。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 磺胺間甲氧嘧啶罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 暴發性肝壞死。
● 嚴重過敏反應。
● 粒細胞缺乏症、再生障礙性貧血等血液系統異常。
● 磺胺間甲氧嘧啶藥品應密封、避光保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 磺胺間甲氧嘧啶不良反應主要包括
● 過敏反應，可表現為葯疹，嚴重者可發生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮鬆解萎縮性皮炎等；也有表現為光敏反應、藥物熱、關節及肌肉疼痛、發熱等血清病樣反應。
● 中性粒細胞減少或缺乏症、血小板減少症及再生障礙性貧血。患者可表現為咽痛、發熱、蒼白和出血傾向。
● 溶血性貧血及血紅蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6PD)患者應用磺胺葯后易發生，在新生兒和小兒中較成人為多見。
● 高膽紅素血症和新生兒核黃疸。
● 肝臟損害。可發生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發生急性重型肝炎。
● 腎臟損害。由於該品在尿中溶解度較高（遊離型和乙醯化物），故結晶尿與血尿少見。偶有患者發生間質性腎炎或腎小管壞死等嚴重不良反應。
● 噁心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等。一般癥狀輕微，不影響繼續用藥。偶有患者發生艱難梭菌腸炎，此時需停葯。
● 甲狀腺腫大及功能減退偶有發生。
● 中樞神經系統毒性反應偶可發生，表現為精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑鬱感。一旦出現均需立即停葯。磺胺葯所致的嚴重不良反應雖少見，但可致命，如滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮鬆解萎縮性皮炎、暴發性肝壞死、粒細胞缺乏症、再生障礙性貧血等血液系統異常。治療時應嚴密觀察，當皮疹或其他反應的早期徵兆出現時即應立即停葯。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與磺胺間甲氧嘧啶相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與磺胺間甲氧嘧啶一起使用前請諮詢醫生。
● 合用尿鹼化葯可增強該品在鹼性尿中的溶解度，使排泄增多。
● 不能與對氨基苯甲酸（PABA）合用，PABA可代替該品被細菌攝取，兩者相互拮抗。
● 下列藥物與該品同用時，該品可取代這些藥物的蛋白結合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時間延長或發生毒性，因此當這些藥物與磺胺葯同時應用，或在應用該品之後使用時需調整其劑量。此類藥物包括口服抗凝葯、口服降血糖葯、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。
● 與骨髓抑製藥合用時可能增強此類藥物對造血系統的不良反應。
● 與避孕藥（雌激素類）長時間合用可導致避孕的可靠性減小，並增加經期外出血的機會。
● 與溶栓藥物合用時，可能增大其潛在的毒性作用。
● 與肝毒性藥物合用時，可能引起肝毒性發生率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應監測肝功能。
● 與光敏感藥物合用時，可能發生光敏感的相加作用。
● 接受該品治療者對維生素K的需要量增加。
● 不宜與烏洛托品合用，因烏洛托品在酸性尿中可分解產生甲醛，後者可與該品形成不溶性沉澱物，使發生結晶尿的危險性增加。
● 該品可取代保泰松的血漿蛋白結合部位，當兩者同用時可增強保泰松的作用。
● 與磺吡酮合用時可減少磺胺二甲嘧啶自腎小管的分泌，導致血葯濃度升高且持久，從而產生毒性。
● 妊娠期和哺乳期禁用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 磺胺間甲氧嘧啶是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 磺胺間甲氧嘧啶需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 磺胺間甲氧嘧啶
- 外文名
- SulfamonomethoxineTablets
- 藥品類別
- 長效磺胺類藥物
- 適應症
- 本品適用于敏感菌所致的尿路感染、腸道感染和皮膚軟組織感染。
- 用法用量
- 成人口服：首劑1g，以後一次0.5g，一日1次；2個月以上小兒一日15mg/kg,首劑加倍。
- 注意事項
- 交叉過敏反應。對一種磺胺葯呈現過敏的患者對其他磺胺葯也可能過敏。