慢脾風
慢脾風
慢脾徠風即慢驚風的脾腎陽衰證，陽虛極而生內風，為虛極之候、純陰之症，又名脾風、虛風。症見閉目搖頭，面唇發青發黯，額上汗出，四肢厥冷，手足微搐，氣弱神微，昏睡不語，舌短聲啞，嘔吐清水，指紋隱約。多因吐泄既久，脾虛氣弱，肝失濡養所致，證屬無陽純陰的虛寒危象。患兒往往衰脫，預后大多不良。治宜醒脾益胃，溫中回陽。
《普濟方》中對慢脾風的記載較為詳細：“曾經吐利不止，損傷脾胃，或慢驚之後，病已傳極，總歸虛處，推脾所受，故曰脾風。若逐風則無風可逐，若治驚則無驚可治，但脾間痰涎，虛熱往來爾。其眼合者，脾困氣乏，神志昏迷，痰涎凝滯然耳。所謂慢驚難治，慢脾風是也。”《保幼新編》記載：“脾風有五證：頭雖熱，眼珠青白而足冷；頭雖熱，或腹脹而足冷；頭雖熱，或泄瀉而足冷；頭雖熱，或嘔吐而足冷；頭雖熱，或渴而足冷者，脾風之候。”《證治準繩》中說：“慢驚陰重陽虧，諸經已虛，不宜通關，又涼其臟，易作慢脾風……大要審問源流施治，不可概曰慢驚證。”
● 英文名稱：Chronic Spleen Wind
● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—兒科
● 慢脾風者，四肢微搐，冷而不收，兩眼常合，睡中搖頭，昏沉不省，痰涎凝稠，此蓋胃氣虛甚，傳變已極，無風可逐，無驚可療，宜附子理中湯。（《誠求集·慢脾風》）
● 屬慢驚風陽衰陰盛之危證，多因吐瀉日久，脾氣虛衰，肝風內動所致。
● 驚風中起病緩，病久中虛，八候表現遲緩無力，病性屬虛屬陰屬寒者，為慢驚風。其中若出現純陰無陽的危重證候，稱為慢脾風，又名脾風、虛風。
● 症見閉目搖頭，面唇發青發黯，額上汗出，四肢厥冷，手足微搐，氣弱神微，昏睡不語，舌短聲啞，嘔吐清水，指紋隱約。
● 患兒胎稟不足，或久吐久瀉，或餵養不當，或誤用攻伐之品，損傷脾陽，日久及腎，脾腎陽虛，陰寒內盛，筋脈失於溫煦，時時搐動，發為慢脾風證。
● 陽虛寒水上泛，則面色無華或灰滯；陽氣不運，溫煦失職，故口鼻氣冷，四肢厥冷，額汗不溫，甚則昏睡；虛極而生內風，則見手足震顫或蠕動。
● 治宜溫補脾腎，回陽救逆。用參附湯、回陽救急湯之類。
● 這四個概念中，驚風分為急驚風和慢驚風兩大類。凡起病急暴，八候表現急速強勁，病性屬實屬陽屬熱者，為急驚風；起病緩，病久中虛，八候表現遲緩無力，病性屬虛屬陰屬寒者，為慢驚風。慢驚風中若出現純陰無陽的危重證候，稱為慢脾風。
● 慢脾風作為一種危重證候，若不及時干預，患兒可能會在短時間內死亡。然而，由於小兒表達多不準確，且器官功能有限，多無法正確估計病情，因此，及時發現小兒病情危重的情況，對於治療至關重要，需要密切觀察小兒呼吸情況（過快、過慢、無呼吸）、有無三凹征、呻吟、皮膚蒼白或晦暗、肢體發涼等情況。
● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.
● [2] 馬融。中醫兒科學.10版。北京：中國中醫藥出版社，2016.